發(fā)布時(shí)間：2018-12-08 14:01

【摘要】：目的探討以格林模式為指導(dǎo)的照顧者同步健康教育在提高終末期腎臟病患者飲食依從性中的可行性,并評價(jià)照顧者同步健康教育對提高患者飲食知識(shí)水平、飲食依從性、社會(huì)支持以及降低患者血鉀和血磷的效果。方法本研究屬于類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì),選取某三級(jí)甲等醫(yī)院血液凈化中心的83例維持性血液透析患者為研究對象,將其隨機(jī)分為干預(yù)組(41例)和對照組(42例),對照組的患者及照顧者僅接受科室常規(guī)健康教育,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受格林模式指導(dǎo)下的照顧者同步健康教育。干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月,采用終末期腎臟病飲食知識(shí)問卷、終末期腎臟病患者飲食依從性問卷、社會(huì)支持評定量表對患者飲食知識(shí)水平、飲食依從性、社會(huì)支持進(jìn)行評價(jià),并搜集相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)透析前患者血清鉀值、血清磷值。采用描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、重復(fù)測量方差分析等方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果干預(yù)過程中共失訪3例,其中轉(zhuǎn)院1例、腎移植2例,完成整個(gè)試驗(yàn)的干預(yù)組患者和對照組患者分別為41例、42例。(1)干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)組患者飲食知識(shí)得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.165,P=0.002;t=3.821,P=0.000)。重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn),不考慮時(shí)間因素時(shí),兩組患者飲食知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分組效應(yīng)=6.569,P=0.012);不考慮干預(yù)因素時(shí),不同時(shí)間患者飲食知識(shí)得分之間存在差異(F時(shí)間效應(yīng)=90.655,P=0.000);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(F=7.288,P=0.003)。(2)干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)組患者飲食依從性總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.896,P=0.005;t=5.583,P=0.000)。重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn),不考慮時(shí)間因素時(shí),兩組患者飲食依從性總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分組效應(yīng)=6.897,P=0.010);不考慮干預(yù)因素時(shí),不同時(shí)間患者飲食依從性總分之間存在差異(F時(shí)間效應(yīng)=100.691,P=0.000);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(F=20.572,P=0.000)。(3)干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)組患者血鉀低于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.015,P=0.047;t=-3.721,P=0.000)。重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn),不考慮時(shí)間因素時(shí),兩組患者血鉀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分組效應(yīng)=4.324,P=0.041);不考慮干預(yù)因素時(shí),不同時(shí)間患者血鉀之間存在差異(F時(shí)間效應(yīng)=57.665,P=0.000);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(F=9.469,P=0.000)。(4)干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)組患者血磷均低于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.724,P=0.000;t=-4.014,P=0.000)。重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn),不考慮時(shí)間因素時(shí),兩組患者血磷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分組效應(yīng)=4.039,P=0.0480.05);不考慮干預(yù)因素,不同時(shí)間患者血磷之間存在差異(F時(shí)間效應(yīng)=12.204,P=0.0010.01);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(F=8.818,P=0.0030.01)。(5)干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)組患者社會(huì)支持總分、主觀支持得分、社會(huì)支持利用度得分均高于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn),不考慮時(shí)間因素時(shí),兩組患者社會(huì)支持總分、主觀支持得分、社會(huì)支持利用度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不考慮干預(yù)因素時(shí),社會(huì)支持總分及各維度得分之間存在差異(P0.05);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(P0.05)。結(jié)論1.照顧者同步健康教育可提高終末期腎臟病患者飲食知識(shí)水平;2.照顧者同步健康教育可有效改善終末期腎臟病患者飲食依從性水平;3.照顧者同步健康教育可降低終末期腎臟病患者患者血鉀、血磷水平;4.照顧者同步健康教育可提高終末期腎臟病患者患者社會(huì)支持水平。
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【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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4 韓美芳;李遵清;;酒依賴患者家屬康復(fù)知識(shí)教育對降低復(fù)飲率的作用研究[J];中國藥物依賴性雜志;2012年06期

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本文編號(hào)：2368481