發(fā)布時間：2018-11-15 18:27

【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的超聲分型以及不同治療方案的臨床結局。方法根據(jù)聲像圖特征,將納入的瘢痕妊娠分為孕囊富血流型、孕囊乏血流型、包塊富血流型和包塊乏血流型。每種類型的瘢痕妊娠患者分別接受不同治療方案。方案A:子宮動脈栓塞術聯(lián)合甲氨蝶呤治療;方案B:超聲引導下行刮宮術;方案C:甲氨蝶呤全身療法(肌內(nèi)注射)。觀察治療成功率、β-HCG恢復至正常的時間、陰道流血量及住院時間。治療成功指無并發(fā)癥的發(fā)生以及無子宮切除。卡方檢驗比較同種類型三種治療方案的治療成功率是否有顯著性差異。方差分析比較同種類型三種治療方案之間的陰道流血量、β-HCG恢復至正常的時間以及住院時間。結果隨訪的462例瘢痕部位妊娠,138例孕囊富血流型及142例包塊富血流型:方案A的治療成功率明顯高于方案B和方案C,陰道流血量、β-HCG恢復至正常的時間以及住院時間均小于方案B和方案C(P0.05)。109例包塊乏血流型及73例孕囊乏血流型:三種方案的治療療效無顯著性差異(P0.05)。結論子宮動脈栓塞術聯(lián)合甲氨蝶呤治療富血流型瘢痕部位妊娠療效較好。
[Abstract]:Objective to study the ultrasonic classification and clinical outcome of cesarean scar pregnancy. Methods according to the characteristics of sonogram, the scar pregnancy was divided into three types: gestational sac rich blood flow type, pregnant sac lack blood flow type, mass rich blood flow type and inclusion block lack blood flow type. Patients with each type of scar pregnancy received different treatments. Scheme A: uterine artery embolization combined with methotrexate; Scheme B: ultrasound guided curettage; Scheme C: methotrexate systemic therapy (intramuscular injection). The successful rate of treatment, the time of 尾-HCG returning to normal, the amount of vaginal bleeding and the time of hospitalization were observed. Successful treatment refers to the absence of complications and hysterectomy. Chi-square test was used to compare the success rate of the three treatments of the same type. ANOVA was used to compare the vaginal bleeding, the return time of 尾-HCG to normal and the length of hospitalization. Results 462 cases of scar site pregnancy, 138 cases of gestational sac rich blood flow type and 142 cases of mass rich blood flow type were followed-up. The success rate of scheme A was significantly higher than that of scheme B and regimen C, and the amount of vaginal bleeding was significantly higher. The recovery time and hospitalization time of 尾-HCG were less than that of regimen B and C (P0.05). 109 cases of the patients with block lack of blood flow and 73 cases of gestational sac lack of blood flow: there was no significant difference in the therapeutic effects of the three regimens (P0.05). Conclusion uterine artery embolization combined with methotrexate is effective in the treatment of hypervascular scar pregnancy.
【作者單位】： 四川大學華西第二醫(yī)院超聲科;四川大學華西第二醫(yī)院婦科;
【分類號】：R445.1;R714.22

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本文編號：2334095