【摘要】：目的：吸痰是一種常見的臨床操作,由于其操作的盲目性并發(fā)癥較多。最近,本項目組成員自主研發(fā)了一種可視化吸痰儀,這項研究的目的是評估機械通氣患者行可視化吸痰實驗的可行性及安全性,并探討其臨床價值。方法：選取2014年2月至6月于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科重癥監(jiān)護室(RICU)行機械通氣治療的患者20例,將符合納入標準的受試者隨機分成可視化吸痰組(Visual Suction, VS)與密閉式吸痰組(Closed Suction, CS)行吸痰實驗。可視化吸痰儀(Visual Sputum Suction System, VSSS)由一根超微型光纖(Outer Diameter, OD= 0.813mm)插入二腔吸痰管組成。評估兩組患者的基本情況、吸痰中不同時刻HR、MAP和Sp02變化、不良事件發(fā)生率及光纖直視下黏膜損傷程度。結果：密閉式吸痰前后心肺參數(shù)無明顯改變(P=0.14,P=0.33,P=0.08, respectively),可視化吸痰儀吸痰對SpO2、HR和MAP產生影響(P＜0.01, P=0.04, P0.01, respectively),但其多在3 min恢復基線水平(P=0.13, P=0.55, P=0.78, respectively),且吸痰后5 min時Sp02值高于傳統(tǒng)密閉式吸痰法(P0.01);VS較傳統(tǒng)CS法相比,可減少患者每日吸痰次數(shù)(P0.01)；在實時引導下,VS可減少吸痰所致的氣道黏膜損傷及出血。結論：對機械通氣患者行可視化吸痰試驗是可行的。在實時圖像指導下,VSSS具有高效、黏膜損傷小的優(yōu)點,可望為臨床吸痰操作提供一個新的平臺。
[Abstract]:Objective: sputum aspiration is a common clinical procedure, because of its blind complications. Recently, a visualized sputum suction instrument was developed by our team members. The purpose of this study was to evaluate the feasibility and safety of visualized sputum aspiration in patients with mechanical ventilation and to explore its clinical value. Methods: from February to June 2014, 20 patients who were treated with mechanical ventilation in (RICU), Department of Respiratory Internal Medicine, first affiliated Hospital of Chongqing Medical University, were randomly divided into visual sputum aspiration group (Visual Suction,). VS) and (Closed Suction, CS) in closed suction group. The visualized sputum suction instrument (Visual Sputum Suction System, VSSS) consists of a micro fiber (Outer Diameter, OD= 0.813mm inserted into a two-chamber sputum suction tube. The changes of HR,MAP and Sp02 during sputum aspiration, the incidence of adverse events and the degree of mucosal injury under fiber-optic vision were evaluated. Results: there was no significant change in cardiopulmonary parameters before and after closed sputum aspiration (P0. 14, P0. 33, P0. 08. Respectively), visual sputum suction instrument had an effect on SpO2,HR and MAP (P < 0. 01, P0. 04, P0. 01, respectively),). However, most of them recovered to baseline level at 3 min (P0. 13, Pu 0. 55, Pi 0. 78, respectively), and 5 min after sputum aspiration), and the Sp02 value was higher than that of the traditional closed sucking method (P0. 01). Compared with the traditional CS method, VS can reduce the number of sputum aspiration per day (P0.01). Under real-time guidance, VS can reduce airway mucosal injury and bleeding caused by sputum aspiration. Conclusion: visual sputum aspiration test is feasible for patients with mechanical ventilation. Under the guidance of real-time images, VSSS has the advantages of high efficiency and less mucosal damage, which is expected to provide a new platform for clinical sputum aspiration.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R472

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本文編號：2325317