【摘要】：目的分析我國產(chǎn)肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)陽性菌的流行病學特征,探討我國攜帶KPC陽性菌流行特征及耐藥機制。方法收集2009~2015年報道我國blaKPC研究文獻,對KPC陽性菌株種類與地區(qū)分布、感染來源、耐藥譜和轉(zhuǎn)移機制進行流行病學分析。結(jié)果我國共有21個省市報道bla_(KPC)陽性菌株,其中浙江最多,占43.51%(P0.01);陽性菌以肺炎克雷伯菌最多,占87.86(P0.01);感染陽性菌的患者男性居多(P0.05);患者所在科室以ICU病區(qū)最多,占70.51%(P0.01);痰液標本分離bla_(KPC)陽性菌最多,占45.62%(P0.01);bla_(KPC)陽性菌對頭孢菌素類、碳青霉烯類、氨基糖苷類抗生素耐藥率普遍較高,對多黏菌素、替加環(huán)素的耐藥率較低;產(chǎn)KPC-2酶或合并多種β-內(nèi)酰胺酶和外膜蛋白缺失是導致碳青霉烯類抗生素耐藥的重要原因。結(jié)論攜帶KPC基因的耐藥菌感染已成為全球性的公共衛(wèi)生問題,需要深入研究其發(fā)生發(fā)展規(guī)律。
[Abstract]:Objective to analyze the epidemiological characteristics of (KPC) positive strains of Klebsiella pneumoniae in China, and to explore the epidemic characteristics and drug resistance mechanism of KPC positive bacteria in China. Methods the literature on blaKPC in China from 2009 to 2015 was collected. The species and regional distribution of KPC positive strains, the source of infection, the spectrum of drug resistance and the mechanism of transfer were analyzed. Results bla_ (KPC) positive strains were reported in 21 provinces and cities in China, among which 43.51% (43.51%) were found in Zhejiang, 87.86 (87.86) were Klebsiella pneumoniae (P0.01). Most of the patients were infected with positive bacteria (P0.05), the most of the patients were in the ICU area (70.51%), the sputum samples were the most isolated bla_ (KPC) positive bacteria (45.62% (P0.01). The resistance rate of bla_ (KPC) positive bacteria to cephalosporins, carbapenems and aminoglycosides was generally higher, while to polymyxin and tegicycline was lower. The production of KPC-2 enzymes or the absence of multiple 尾-lactamases and outer membrane proteins are important causes of carbapenem antibiotic resistance. Conclusion the infection of drug-resistant bacteria carrying KPC gene has become a global public health problem.
【作者單位】： 軍事醫(yī)學科學院疾病預防控制所;解放軍313醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81373077) 國家傳染病重大專項資助項目(2013ZX10004217-002)
【分類號】：R446.5

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