發(fā)布時(shí)間：2018-10-25 16:28

【摘要】：目的：探討精神分裂癥遺傳高危青少年認(rèn)知功能(生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能和前瞻、回溯記憶)特征；驗(yàn)證遺傳素質(zhì)與多重侵害、家庭功能對(duì)該高危人群認(rèn)知功能的交互作用。 方法：選取98名精神分裂癥患者的青少年子女或同胞作為高危組和198名無精神疾病家族史青少年作為對(duì)照組,采用一般資料問卷、執(zhí)行功能行為評(píng)定量表自評(píng)版(Behavior Rating Inventory of Executive Function-Self Report Version, BRIEF-SR)、前瞻回溯記憶問卷(Prospective and Retrospective Memory Questionnaire, PRMQ)、青少年侵害問卷自評(píng)版(Juvenile Victimization Questionnaire, Child Self-report Version, JVQ)和家庭親密度與適應(yīng)性量表第二版(Family Adaptability and Cohesion Scale, Second Edition-Chinese Version,FACES II-CV)分別評(píng)估被試的生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能、前瞻、回溯記憶表現(xiàn)、多重侵害經(jīng)歷以及家庭功能。 結(jié)果： (1)高危組被試在JVQ總分上高于對(duì)照組(Z=-2.30,P=0.022),高危組中遭受多重侵害和非多重侵害的被試所占比例高于對(duì)照組(χ2=6.69, df=2,P=0.035)；在各侵害類型方面,高危組經(jīng)歷目擊暴力的青少年比例高于對(duì)照組(X2=12.45,df=1,P0.001),兩組在一般侵害、兒童虐待以及同伴欺負(fù)所占比例方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組在親密度得分上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高危組在適應(yīng)性得分上高于對(duì)照組(t(294)=-2.36,P=0.019)。 (2)多變量協(xié)方差分析(MANCOVA)結(jié)果顯示,組別(高危組vs.對(duì)照組)在計(jì)劃／組織、任務(wù)完成因子及元認(rèn)知指數(shù)(MI)和PRMQ前瞻、回溯記憶因子上的主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F(1,280)=5.11～14.76,P0.05,Partialη2=0.022-0.050),高危組在以上指標(biāo)的得分高于對(duì)照組；侵害程度在BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)和PRMQ前瞻、回溯記憶因子上的主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F(2,280)=4.61～16.42,P0.05,Partialη2=0.032～0.105)；適應(yīng)性在情緒控制、工作記憶、計(jì)劃／組織、任務(wù)完成因子、BRI、MI及GEC上的主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F(2,280)=3.22～6.56,P0.05,Partialη2=0.023～0.045)；組別與侵害程度在轉(zhuǎn)換、工作記憶、任務(wù)完成因子、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)和PRMQ前瞻、回溯記憶因子上的交互作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F(2,280)=3.24～5.27,P0.05,Partialη2=0.023～0.036)；親密度在BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)和PRMQ前瞻、回溯記憶因子上的主效應(yīng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),組別與適應(yīng)性、親密度的交互作用均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。 (3)進(jìn)一步的單變量方差分析(ANOVA)結(jié)果顯示,在高危組中,經(jīng)歷多重侵害的青少年在BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)和PRMQ前瞻、回溯記憶因子上的得分高于未經(jīng)歷侵害的被試(均P0.05),在轉(zhuǎn)換、情緒控制、工作記憶、任務(wù)完成因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)和前瞻記憶因子上的得分高于經(jīng)歷非多重侵害的被試(均P0.05)；適應(yīng)性在BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)上主效應(yīng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。在對(duì)照組中,經(jīng)歷多重侵害的被試在情緒控制因子和行為管理指數(shù)(BRI)上的得分高于未經(jīng)歷侵害的被試(均P0.05)；經(jīng)歷高適應(yīng)性的青少年在抑制、工作記憶、計(jì)劃／組織、任務(wù)完成因子、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)上的得分高于經(jīng)歷中等水平適應(yīng)性的青少年(均P0.05),在計(jì)劃／組織因子上的得分高于經(jīng)歷低適應(yīng)性的被試(P0.05)。 (4)簡單效應(yīng)分析結(jié)果顯示,在無侵害和非多重侵害情況下,高危組與對(duì)照組在轉(zhuǎn)換、工作記憶、任務(wù)完成因子、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)上的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)；而在多重侵害情況下,高危組在以上因子、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)的得分高于對(duì)照組(均P0.05)。在無侵害情況下,高危組與對(duì)照組在前瞻記憶和回溯記憶因子上的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);而在非多重侵害和多重侵害情況下,高危組在兩因子上的得分高于對(duì)照組(均P0.05)。 (5)相關(guān)分析顯示,在高危組中,除監(jiān)控因子外,BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)、總分(GEC)、前瞻、回溯記憶因子與JVQ總分均呈正相關(guān)(r=0.24～0.35,P0.05)；前瞻記憶與親密度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.21,P0.05),與適應(yīng)性不存在相關(guān)(P0.05)；BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)、總分(GEC)及回溯記憶與親密度、適應(yīng)性的相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。在對(duì)照組,情緒控制和監(jiān)控因子與JVQ總分存在相關(guān)(r=0.15～0.17,P0.05),其他因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)、總分(GEC)及前瞻、回溯記憶因子與JVQ總分均不存在相關(guān)(均P0.05)；BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)、總分(GEC)及前瞻、回溯記憶因子與親密度、適應(yīng)性的相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。 (6)分層回歸分析結(jié)果顯示,組別對(duì)前瞻記憶和回溯記憶因子具有顯著預(yù)測作用(β=0.15,P0.01,β=0.18,P0.01)；除計(jì)劃／組織和材料組織因子外,JVQ總分對(duì)BRIEF-SR其他因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)、總分(GEC)及前瞻、回溯記憶因子具有顯著預(yù)測作用(β=0.12～0.30,P0.05)；組別與JVQ總分的交互項(xiàng)對(duì)前瞻、回溯記憶因子也存在顯著預(yù)測作用(β=0.15,P0.05；p=0.16,P0.05)。 (7)在高危組中,前瞻記憶與BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)均呈正相關(guān)(r=0.34～0.62,P0.05)；回溯記憶與BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)也存在正相關(guān)(r=0.27～0.53,P0.05)。在對(duì)照組中,前瞻記憶與BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)均呈正相關(guān)(r=0.22～0.42,P0.05)；回溯記憶與BRIEF-SR各因子、行為管理指數(shù)(BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(MI)及總分(GEC)也存在正相關(guān)(r=0.18-0.39,P0.05)。 結(jié)論： (1)精神分裂癥遺傳高危青少年中多重侵害和非多重侵害的所占比例高于對(duì)照組青少年；經(jīng)歷目擊暴力的遺傳高危青少年所占比例也高于正常青少年。 (2)精神分裂癥遺傳高危青少年在計(jì)劃／組織、任務(wù)完成成分、元認(rèn)知以及前瞻、回溯記憶上表現(xiàn)差于對(duì)照組青少年。 (3)遭受多重侵害的精神分裂癥遺傳高危青少年在大部分執(zhí)行功能成分以及前瞻、回溯記憶上表現(xiàn)差于經(jīng)歷非多重侵害及無侵害的高危青少年；多重侵害可能是該高危人群執(zhí)行功能以及前瞻、回溯記憶損傷的危險(xiǎn)因素,與遺傳素質(zhì)對(duì)該損傷起到共同作用。 (4)前瞻、回溯記憶與執(zhí)行功能各成分、情緒管理及元認(rèn)知均存在相關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.74

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2294243