【摘要】：目的探討自體血回輸對(duì)體外循環(huán)(ECC)心瓣膜置換術(shù)患者凝血功能及血氧代謝的影響。方法選擇本院術(shù)中實(shí)施自體血回輸?shù)腅CC心臟瓣膜置換患者為研究對(duì)象,檢測術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)后24 h及術(shù)后7 d凝血功能及血氧代謝指標(biāo)。采用ADVIA2120血液分析儀檢測EDTA抗凝血血小板(Plt)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct);采用CA530全自動(dòng)血凝分析儀及D-二聚體檢測試劑盒測定枸櫞酸鈉抗凝血凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)及D-二聚體;采用ABL800血?dú)夥治鰞x測定動(dòng)脈血酸堿度(p H)、氧分壓(PaO_2)、血氧飽和度(SaO_2);記錄患者自體血回輸過程中不良反應(yīng)、紅細(xì)胞輸注量及預(yù)后情況。結(jié)果1)68名患者平均回輸濃縮紅細(xì)胞(516±239)m L。2)與術(shù)前比較,術(shù)畢及術(shù)后24 h Plt、FIB分別為明顯下降(P0.01);而PT明顯延長(P0.05);術(shù)畢D-D有所升高(P0.05)。術(shù)畢及術(shù)后24 h PaO_2明顯升高(P0.01);術(shù)畢及術(shù)后24 h RBC、Hb和Hct均有一定程度下降(P0.05)。結(jié)論洗滌式自體血回輸技術(shù)能及時(shí)回收術(shù)中失血,對(duì)ECC心瓣膜置換術(shù)患者凝血功能及攜氧能力影響較小,可有效維持血液循環(huán),有利于患者術(shù)后恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of autologous blood transfusion on coagulation function and blood oxygen metabolism in patients undergoing cardiopulmonary bypass (ECC) cardiac valve replacement. Methods ECC heart valve replacement patients who underwent autologous blood transfusion during operation were selected as study subjects. The coagulation function and blood oxygen metabolism were measured before, 24 hours, 24 hours and 7 days after operation. Detection of EDTA Anticoagulant Platelet by ADVIA2120 Blood Analyzer (Plt), erythrocyte (RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct); using CA530 automatic Hemagglutination Analyzer and Ddimer Detection Kit to detect Sodium Citrate Antithrombin time (PT), Thrombin time (APTT), thrombin time (TT), fibrinogen (FIB) and D-dimer; (p H), partial pressure of oxygen (PaO_2) and blood oxygen saturation (SaO_2) were measured by ABL800 blood gas analyzer, and adverse reactions, erythrocyte infusion volume and prognosis were recorded during autologous blood transfusion. Results 1) compared with pre-operation, the Plt,FIB of 68 patients was significantly decreased after operation and 24 hours after operation (P0.01), but PT was prolonged (P0.05), D-D was increased after operation (P0.05). PaO_2 increased significantly at the end of operation and 24 hours after operation (P0.01), RBC,Hb and Hct decreased to a certain extent after operation and 24 hours after operation (P0.05). Conclusion washing autologous blood transfusion technique can recover blood loss in time and has little effect on coagulation function and oxygen carrying capacity of ECC heart valve replacement patients. It can effectively maintain blood circulation and is beneficial to postoperative recovery.
【作者單位】： 河北省中醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R654.2;R457.1

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