【摘要】：目的探討醫(yī)院內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的病原菌分布、耐藥性及感染危險(xiǎn)因素,為指導(dǎo)臨床患者抗菌藥物的使用、降低醫(yī)院感染率提供依據(jù)。方法回顧性分析2013年7月-2014年6月醫(yī)院內(nèi)科住院感染患者臨床資料,針對(duì)患者陽(yáng)性標(biāo)本采用BACTEC9000培養(yǎng)系統(tǒng)分離培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)采用NCCLS指定的K-B瓊脂法進(jìn)行,數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 12 755例內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染304例、425例次,醫(yī)院感染率為2.38%、例次感染率3.33%;醫(yī)院感染科室排前3位的是ICU、神經(jīng)內(nèi)科和呼吸內(nèi)科,分別占28.94%、16.00%和11.76%;感染部位以下呼吸道、上呼吸道及泌尿系感染為主,分別占33.41%、21.88%和15.29%;共分離出病原菌194株,其中革蘭陽(yáng)性菌35株占18.04%,革蘭陰性菌126株占64.95%;檢出多藥耐藥菌46株,檢出率為23.71%;主要革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素G、左氧氟沙星和慶大霉素的耐藥率均較高,均69.00%,主要革蘭陰性菌對(duì)阿米卡星、美羅培南、頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南和妥布霉素的耐藥率均較其他抗菌藥物低,均60.00%;住院天數(shù)、泌尿道插管次數(shù)、合并糖尿病、使用抗菌藥物是內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的高危因素。結(jié)論內(nèi)科住院患者的感染因素較為復(fù)雜,臨床應(yīng)針對(duì)危險(xiǎn)因素采取防護(hù)措施,控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic bacteria, drug resistance and risk factors of nosocomial infection in hospitalized patients in order to guide the use of antimicrobial agents in clinical patients and to reduce the nosocomial infection rate. Methods the clinical data of inpatients with infection in hospital from July 2013 to June 2014 were retrospectively analyzed. The positive specimens were isolated and cultured by BACTEC9000 culture system. The drug sensitivity test was performed by K-B Agar method designated by NCCLS. The data were analyzed by SPSS18.0 software. Results among 12 755 inpatients, 304 were nosocomial infection, 425 were nosocomial infection, the nosocomial infection rate was 2.38 and the nosocomial infection rate was 3.33.The top 3 of the nosocomial infection departments were ICU, neurology department and respiratory department, accounting for 28.9416.00% and 11.76%, respectively. 194 strains of pathogenic bacteria were isolated, of which 35 strains were Gram-positive bacteria (18.04%), 126 strains were Gram-negative bacteria (64.95%), 46 strains of multidrug resistant bacteria (MDR) were detected. The positive rate of main gram-positive bacteria to penicillin G, levofloxacin and gentamicin was higher, all of them were 69.00. The main gram-negative bacteria were resistant to amikacin, meropenem, cefoperazone / sulbactam. The drug resistance rates of imipenem and tobramycin were lower than those of other antimicrobial agents, and the hospital stay days, urinary catheterization times, diabetes mellitus and antibiotic use were the high risk factors of nosocomial infection. Conclusion the infection factors of inpatients in internal medicine are complicated, and the prevention measures should be taken to control the nosocomial infection.
【作者單位】： 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院院感辦;
【基金】：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(兵衛(wèi)發(fā)[2013]32)
【分類號(hào)】：R446.5

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