【摘要】：目的1.評(píng)估蘇州地區(qū)住院兒童營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況。2.分析蘇州地區(qū)住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的分布特點(diǎn)。方法1.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。選擇2015年3月~4月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及蘇州市立醫(yī)院本部?jī)嚎�、太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院兒科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的住院兒童。對(duì)蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,與信息科合作,將營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查納入入院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng);對(duì)綜合性醫(yī)院兒科,發(fā)放紙質(zhì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師,采用全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、分科指導(dǎo)的方式培訓(xùn)全體護(hù)士通過(guò)信息系統(tǒng)采用兒科營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估篩查工具(STAMP)或用紙質(zhì)篩查表對(duì)每位住院兒童(新生兒及ICU病房除外)在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,研究者用Excel通過(guò)信息系統(tǒng)按疾病分科登記分值,并根據(jù)篩查表中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)核實(shí)各科護(hù)士的評(píng)估分值;統(tǒng)計(jì)高營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和中、低營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)。2.營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)分布分析。將參與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查的兒童分別按醫(yī)院、科室、疾病、年齡分組,通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)兒童專(zhuān)科醫(yī)院不同科室、不同系統(tǒng)疾病、不同年齡層次住院兒童中營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)兒童的人數(shù)以及兩所三級(jí)綜合性醫(yī)院兒科住院兒童的營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù);計(jì)算各組營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率并進(jìn)行比較。分析不同科室、疾病、年齡住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的分布。3.營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)分析。通過(guò)SPSS19.0將營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)兒童按兒童專(zhuān)科醫(yī)院不同科室、不同系統(tǒng)疾病、不同年齡層次以及三級(jí)綜合性醫(yī)院兒科進(jìn)行分組,分別統(tǒng)計(jì)各組營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)兒童營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的各項(xiàng)分值,計(jì)算各組每項(xiàng)分值均值進(jìn)行比較,分析蘇州地區(qū)住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)特點(diǎn)。結(jié)果蘇州地區(qū)住院兒童營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及分析1.本次調(diào)查住院兒童6448例,符合納入標(biāo)準(zhǔn)并完成營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查5438例。專(zhuān)科醫(yī)院住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.21%(861/4728),綜合性醫(yī)院兒科住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為23.66%,其余均達(dá)到中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。2.在兒童專(zhuān)科醫(yī)院,內(nèi)科住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率22.74%,前三位是:消化科(40.10%)、腎臟風(fēng)濕免疫科(32.13%)、心血管科(26.06%)。外科住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為9.22%,前三位是:心胸外科(16.67%)、神經(jīng)外科(12.94%)、普外科(12.27%)。3.不同性別住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較:兒童專(zhuān)科醫(yī)院差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),綜合性醫(yī)院兒科差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.7歲以上住院兒童的營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率最高(綜合醫(yī)院兒科37.14%,兒童專(zhuān)科醫(yī)院24.91%),不同年齡段住院兒童的營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),趨勢(shì)性檢驗(yàn)結(jié)果也是顯著的(P0.05)。5.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分最高的是普外科≤1歲住院患兒(5.36±1.05),其次是消化科≤1歲住院患兒(5.12±1.60),不同年齡段營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分兒童專(zhuān)科醫(yī)院差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),綜合性醫(yī)院兒科差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兒童專(zhuān)科醫(yī)院不同科室住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論1.蘇州地區(qū)住院患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率略低于國(guó)內(nèi)其他地區(qū),STAMP適合臨床護(hù)士對(duì)普通住院患兒進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。建議醫(yī)院將營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查納入信息系統(tǒng),提高執(zhí)行依從性。2.飲食減少是蘇州地區(qū)住院兒童營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的主要表現(xiàn),建議醫(yī)院NST小組加強(qiáng)兒科護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,提高住院兒童的飲食護(hù)理效果,降低住院兒童的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。3.慢性病住院兒童的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)分增加導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)開(kāi)展有效的延續(xù)性護(hù)理,關(guān)注慢性病患兒整個(gè)病程的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。4.1歲及以?xún)?nèi)的消化系統(tǒng)疾病或手術(shù)患兒的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分最高,3歲以上的慢性疾病患兒營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率最高,應(yīng)成為臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重點(diǎn)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R473.72

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本文編號(hào)：2262821