【摘要】：目的探討連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)對(duì)膿毒血癥合并急性腎損傷(AKI)患者的影響及護(hù)理。方法回顧性分析我院2012年1月~2014年7月診治的92例膿毒血癥合并AKI患者的臨床資料,根據(jù)治療方式分為CRRT組40例和對(duì)照組52例,CRRT組予CRRT治療及專(zhuān)科護(hù)理,對(duì)照組予常規(guī)藥物治療及護(hù)理。對(duì)比兩組患者治療前與治療3d后的生命體征、血清學(xué)指標(biāo)和治療7、28d時(shí)的護(hù)理效果及病死率;同時(shí)采用ROC分析作圖計(jì)算CRRT治療延遲時(shí)間對(duì)患者28d死亡率的影響。結(jié)果兩組患者治療3d后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、尿量和氧飽和度(SpO_2)均顯著好于治療前(均P0.05);CRRT組治療3d后的SBP、DBP、MAP、尿量和SpO_2均顯著高于對(duì)照組(均P0.05)。兩組患者治療3d后的超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、降鈣素原(PCT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和中性粒細(xì)胞百分比(N%)均顯著低于治療前(均P0.05);CRRT組治療3d后的hs-CRP、PCT、SCr、BUN和N%均顯著低于對(duì)照組(均P0.05)。兩組患者治療7d的病死率差異無(wú)顯著性(P0.05);CRRT組治療28d時(shí)病死率顯著低于對(duì)照組(Х~2=4.9333,P=0.02630.05)。CRRT治療延遲時(shí)間越長(zhǎng),患者28d死亡的可能性越大。選擇36h為截?cái)帱c(diǎn)時(shí),靈敏度為40.71%,特異度為91.15%。結(jié)論對(duì)于膿毒血癥合并AKI患者早期行CRRT治療及專(zhuān)科護(hù)理,可有效消除炎癥介質(zhì),改善腎功能,提高患者存活率。
[Abstract]:Objective To explore the effect of continuous renal replacement therapy (CRRT) on sepsis complicated with acute kidney injury (AKI) and its nursing care.Methods The clinical data of 92 patients with sepsis complicated with AKI treated in our hospital from January 2012 to July 2014 were retrospectively analyzed. The control group (52 cases) received CRRT treatment and special nursing, while the control group (52 cases) received routine drug therapy and nursing. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), urine volume and oxygen saturation (SpO_2) of the two groups were significantly better than those before treatment (all P 0.05); SBP, DBP, MAP, urine volume and SpO_2 of the CRRT group were significantly higher than those of the control group (all P 0.05). Creatinine (SCr), blood urea nitrogen (BUN) and neutrophil percentage (N%) were significantly lower than those before treatment (all P 0.05); hs-CRP, PCT, SCr, BUN and N% in CRRT group were significantly lower than those in control group (all P 0.05) after 3 days of treatment (all P 0.05). 2630.05). The longer the delayed CRRT treatment, the greater the probability of 28-day mortality. The sensitivity and specificity were 40.71% and 91.15% when 36 hours were cut off point. Conclusion Early CRRT treatment and special nursing can effectively eliminate inflammatory mediators, improve renal function and improve the survival rate of patients with sepsis complicated with AKI.
【作者單位】： 涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科血液凈化室;
【基金】：四川省科技廳資助項(xiàng)目(2016152)
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張益民;;重癥患者CRRT治療的強(qiáng)度[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2010年02期

2 劉素霞;劉克喜;王言理;康秀文;;多器官功能障礙綜合癥患者應(yīng)用CRRT臨床研究[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2010年11期

3 沈小琴;楊潤(rùn);劉紅梅;劉芳;;CRRT在危重患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年27期

4 孫美娟;張小平;陳詠菊;;12例多器官功能障礙綜合征患者行CRRT的護(hù)理[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2011年20期

5 洪佳平 ,肖海云,孫淑清;CRRT搶救危急重癥病人的體會(huì)(附13例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年05期

6 馬彬,何永成,賀爭(zhēng)鳴,胡麗麗,曾愛(ài)蓮;CRRT治療MODS患者73例次臨床分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2002年04期

7 馮紹華;;連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的機(jī)制及應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué);2002年04期

8 邵偉,吳清潔,吳秀成,邱月華;用CRRT機(jī)治療多臟器功能障礙綜合征的護(hù)理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2002年07期

9 丁珊珊;陳文;陳素香;;利用簡(jiǎn)易裝置行CRRT治療多臟器功能衰竭的體會(huì)[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2003年17期

10 ;CRRT in Treatment of Severe Renal Failure[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);2003年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 邵亞娣;;CRRT的監(jiān)測(cè)與護(hù)理[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 樂(lè)芬飛;;CRRT無(wú)抗凝技術(shù)的觀察與護(hù)理[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 方敬愛(ài);孫艷艷;;CRRT在臨床中的應(yīng)用[A];第10屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 季大璽;;地震搶救中CRRT的臨床應(yīng)用[A];2008年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病南京論壇論文匯編[C];2008年

5 常平;;CRRT在危重癥的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

6 楊玉霞;;CRRT治療零風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理[A];2013年河南省腹膜透析及腎病血液凈化護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2013年

7 俞瑞東;吳志雄;宋曉華;;CRRT在危重病人救治中的應(yīng)用[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

8 楊玉瓊;;CRRT的解讀[A];云南省2009年腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)暨腎臟病學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2009年

9 楊朝春;薛剛;陳偉;張彥標(biāo);王曉娟;;重癥燒傷患者CRRT臨床治療分析[A];第八屆西南五省一市燒傷整形學(xué)術(shù)會(huì)議暨貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

10 朱敏;何群;;連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)臨床應(yīng)用的護(hù)理(附2例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)復(fù)蘇中毒學(xué)術(shù)論文交流會(huì)論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 張凌 卞維靜;三問(wèn)CRRT[N];健康報(bào);2005年

2 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學(xué)宏;震后救治：CRRT顯身手[N];健康報(bào);2008年

3 龔怡;我國(guó)運(yùn)用連續(xù)血液凈化技術(shù)日臻成熟[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 王勤;特異性免疫吸附柱及CRRT清除血漿TNF-α的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

2 杜曉剛;CRRT對(duì)SAP繼發(fā)肺損傷患者呼吸功能及對(duì)其血清誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

3 祝伊琳;連續(xù)性腎臟替代治療時(shí)機(jī)的探索[D];浙江大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 魏學(xué)玲;探討ICU行CRRT患者體外循環(huán)的集束化護(hù)理[D];石河子大學(xué);2015年

2 亢宏山;烏司他丁聯(lián)合CRRT在ICU感染性休克患者應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 郭宏晶;無(wú)抗凝CRRT患者體外循環(huán)管路沖洗護(hù)理的研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

4 李倩;枸櫞酸與肝素在膿毒癥急性腎損傷患者CRRT抗凝中療效性與安全性的對(duì)比研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 耿麗娟;AKI患者CRRT過(guò)程中尿量及利尿劑對(duì)預(yù)后的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

6 席志龍;SOFA評(píng)分對(duì)成人心臟術(shù)后連續(xù)性腎臟替代治療預(yù)后的相關(guān)性研究[D];南京大學(xué);2014年

7 張穎釩;基于APACHE Ⅱ聯(lián)合動(dòng)態(tài)SOFA評(píng)分的分級(jí)監(jiān)測(cè)在CRRT患者中的應(yīng)用[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

8 宋磊;ICU患者在CRRT期間抗感染治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[D];延邊大學(xué);2016年

9 李洋;2015年廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥病區(qū)CRRT患者生存分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 趙惠娟;ARDS患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3的變化及CRRT對(duì)其影響研究[D];延邊大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2179078