【摘要】：目的探討連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)對膿毒血癥合并急性腎損傷(AKI)患者的影響及護理。方法回顧性分析我院2012年1月~2014年7月診治的92例膿毒血癥合并AKI患者的臨床資料,根據(jù)治療方式分為CRRT組40例和對照組52例,CRRT組予CRRT治療及�？谱o理,對照組予常規(guī)藥物治療及護理。對比兩組患者治療前與治療3d后的生命體征、血清學(xué)指標(biāo)和治療7、28d時的護理效果及病死率;同時采用ROC分析作圖計算CRRT治療延遲時間對患者28d死亡率的影響。結(jié)果兩組患者治療3d后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、尿量和氧飽和度(SpO_2)均顯著好于治療前(均P0.05);CRRT組治療3d后的SBP、DBP、MAP、尿量和SpO_2均顯著高于對照組(均P0.05)。兩組患者治療3d后的超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、降鈣素原(PCT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和中性粒細胞百分比(N%)均顯著低于治療前(均P0.05);CRRT組治療3d后的hs-CRP、PCT、SCr、BUN和N%均顯著低于對照組(均P0.05)。兩組患者治療7d的病死率差異無顯著性(P0.05);CRRT組治療28d時病死率顯著低于對照組(Х~2=4.9333,P=0.02630.05)。CRRT治療延遲時間越長,患者28d死亡的可能性越大。選擇36h為截斷點時,靈敏度為40.71%,特異度為91.15%。結(jié)論對于膿毒血癥合并AKI患者早期行CRRT治療及�？谱o理,可有效消除炎癥介質(zhì),改善腎功能,提高患者存活率。
[Abstract]:Objective To explore the effect of continuous renal replacement therapy (CRRT) on sepsis complicated with acute kidney injury (AKI) and its nursing care.Methods The clinical data of 92 patients with sepsis complicated with AKI treated in our hospital from January 2012 to July 2014 were retrospectively analyzed. The control group (52 cases) received CRRT treatment and special nursing, while the control group (52 cases) received routine drug therapy and nursing. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), urine volume and oxygen saturation (SpO_2) of the two groups were significantly better than those before treatment (all P 0.05); SBP, DBP, MAP, urine volume and SpO_2 of the CRRT group were significantly higher than those of the control group (all P 0.05). Creatinine (SCr), blood urea nitrogen (BUN) and neutrophil percentage (N%) were significantly lower than those before treatment (all P 0.05); hs-CRP, PCT, SCr, BUN and N% in CRRT group were significantly lower than those in control group (all P 0.05) after 3 days of treatment (all P 0.05). 2630.05). The longer the delayed CRRT treatment, the greater the probability of 28-day mortality. The sensitivity and specificity were 40.71% and 91.15% when 36 hours were cut off point. Conclusion Early CRRT treatment and special nursing can effectively eliminate inflammatory mediators, improve renal function and improve the survival rate of patients with sepsis complicated with AKI.
【作者單位】： 涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科血液凈化室;
【基金】：四川省科技廳資助項目(2016152)
【分類號】：R473.5

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本文編號：2179078