【摘要】：目的探討紅細(xì)胞分布寬度(RDW)與老年膿毒癥患者近期預(yù)后的關(guān)系。方法采用回顧性研究的方法,選取2013年8月至2014年11月上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院ICU收治的符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年患者204例,入院后收集患者一般資料,符合膿毒癥診斷后12h內(nèi)的降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血常規(guī)、D-二聚體、N氨基末端腦鈉肽(NT-proBNP)指標(biāo),24h內(nèi)最差指標(biāo)進(jìn)行急性生理與慢性健康評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)。根據(jù)30d轉(zhuǎn)歸分為死亡組及存活組。比較兩組間一般資料、各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)及APACHEⅡ評(píng)分。使用Cox生存分析模型確定膿毒癥預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。建立受試者工作特征(ROC)曲線分析獨(dú)立危險(xiǎn)因素對(duì)膿毒癥預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。按照4分法分將RDW為Q1組(RDW12.24%)、Q2組(12.24%≤RDW13.27%)、Q3組(13.27%≤RDW14.30%)、Q4組(RDW≥14.30%),并繪制Kaplan-Meier生存曲線。結(jié)果(1)兩組間的PCT、RDW、D-二聚體、NT-proBNP指標(biāo)及APACHEⅡ評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)Cox生存分析結(jié)果顯示,RDW及APACHEⅡ評(píng)分是膿毒癥預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.01);(3)RDW及APACHEⅡ評(píng)分的曲線下面積相似分別為0.69、0.71,最佳截?cái)嘀捣謩e為14.18、19.50;(4)Kaplan-Meier生存曲線結(jié)果顯示隨著RDW指標(biāo)升高,平均生存時(shí)間呈下降趨勢(shì)(χ~2=22.84,P0.01)。結(jié)論 RDW水平與老年膿毒癥患者疾病危重程度相關(guān),是死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between erythrocyte distribution width (RDW) and short-term prognosis of senile sepsis. Methods from August 2013 to November 2014, 204 elderly patients with sepsis who were admitted to Zhoupu Hospital, Pudong New District, Shanghai from August 2013 to November 2014 were selected and the general data of the patients were collected. Calcitonin proto (PCT) C-reactive protein (CRP),) was the worst index of acute physiology and chronic health scoring system 鈪，

本文編號(hào)：2178311