【摘要】：目的探討DSA引導(dǎo)下植入式靜脈輸液港在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用。方法隨訪分析2013年4月—2016年3月在DSA引導(dǎo)下植入靜脈輸液港的惡性腫瘤患者的病例資料,觀察并記錄輸液港植入的過程、并發(fā)癥的發(fā)生及處理方法。結(jié)果 83例惡性腫瘤患者完成靜脈輸液港植入術(shù),其中經(jīng)鎖骨下靜脈入路75例,右頸內(nèi)靜脈入路7例,右股靜脈入路1例。操作成功率100%,其中一次性靜脈穿刺成功率為93.98%(78/83)。圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率為1.20%(1/83),表現(xiàn)為輸液不暢。遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率為7.23%(6/83),包括術(shù)后局部皮膚感染1例,發(fā)生在術(shù)后第10個(gè)月,經(jīng)抗感染治療后治愈;導(dǎo)管血栓形成1例,發(fā)生在術(shù)后第8個(gè)月,經(jīng)抗凝處理后取出輸液港;導(dǎo)管堵塞1例,證實(shí)纖維蛋白鞘形成,經(jīng)尿激酶處理無效后取出輸液港;導(dǎo)管夾閉綜合征3例,其中1例在術(shù)后第22個(gè)月導(dǎo)管斷裂進(jìn)入左肺動脈,通過抓捕器經(jīng)右股靜脈入路取出,1例在術(shù)后16個(gè)月因輸液后肩膀酸痛拆除輸液港,1例患者表現(xiàn)為輸液不暢,植入輸液港后6個(gè)月死于晚期肺癌。結(jié)論 DSA引導(dǎo)下植入靜脈輸液港操作簡單、可視、定位準(zhǔn)確,并發(fā)癥少,可為惡性腫瘤提供長期、安全、方便的靜脈通道,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to investigate the application of DSA-guided intravenous infusion port in patients with malignant tumor. Methods the data of patients with malignant tumor implanted into venous infusion port under the guidance of DSA from April 2013 to March 2016 were analyzed. The procedure of implantation, the occurrence and treatment of complications were observed and recorded. Results Eighty-three patients with malignant tumor underwent intravenous infusion port implantation, including 75 patients via subclavian vein approach, 7 patients with right internal jugular vein approach and 1 patient with right femoral vein approach. The successful rate of operation was 100, in which the success rate of single venipuncture was 93.98% (78 / 83). The incidence of perioperative complications was 1.20% (1 / 83). The incidence of long-term complications was 7.23% (6 / 83), including 1 case of postoperative local skin infection, which occurred 10 months after operation and cured after anti-infection treatment, 1 case of catheter thrombosis occurred at the 8th month after operation, and the transfusion port was removed after anticoagulant treatment. Catheter blockage was confirmed in 1 case, fibrin sheath formation was confirmed, infusion port was removed after ineffective urokinase treatment, catheter clipping syndrome was found in 3 cases, in which 1 case ruptured into the left pulmonary artery 22 months after operation. After 16 months of operation, one patient with the right femoral vein was removed from the port of infusion because of shoulder soreness. One patient showed that the transfusion was not smooth and died of advanced lung cancer 6 months after the implantation of infusion port. Conclusion the DSA guided intravenous infusion port is simple, visual, accurate, and has few complications. It can provide long-term, safe and convenient venous passage for malignant tumor. It is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 福建省腫瘤醫(yī)院介入治療科;
【基金】：福建省衛(wèi)生計(jì)生委青年科研課題(2014-2-7) 國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目(2013)
【分類號】：R473.73

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本文編號：2175646