發(fā)布時(shí)間：2018-08-08 12:09

【摘要】：目的了解神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染病原菌分布情況,檢測(cè)肺炎鏈球菌的耐藥基因,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法收集本院神經(jīng)內(nèi)科住院患者創(chuàng)口無菌棉拭子及創(chuàng)口周圍標(biāo)本,進(jìn)行肺炎鏈球菌的培養(yǎng)、分離及鑒定;采用K-B法分析肺炎鏈球菌的耐藥性;采用PCR擴(kuò)增法檢測(cè)肺炎鏈球菌的耐藥基因分布情況。結(jié)果共分離病原菌377株,主要感染類型為革蘭陽性菌(占63.13%),其次為革蘭陰性菌(占36.87%)。在238株革蘭陽性菌中,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、屎腸球菌以及其他革蘭陽性菌的分離率分別為23.87%、14.06%、10.08%、6.90%和8.22%;在139株革蘭陰性菌中,肺炎克雷伯菌、鮑氏不動(dòng)桿菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌以及其他革蘭陰性菌的分離率分別為11.94%、9.02%、6.10%、2.92%和6.90%;分析90株肺炎鏈球菌的耐藥性,其對(duì)紅霉素耐藥率為100.00%,對(duì)青霉素、四環(huán)素、左氧氟沙星的耐藥率分別為32.22%、74.44%、16.67%,對(duì)萬古霉素耐藥率為0。PCR檢測(cè)肺炎鏈球菌耐藥基因erm、tetM、mefA、gyrA和pbp2b基因大小分別為616、406、346、382和682bp。各耐藥基因的檢出率分別為62.86%、71.88%、30.77%、10.88%和28.91%。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科感染病原菌以革蘭陽性菌為主,其中又以肺炎鏈球菌居多。肺炎鏈球菌的tetM基因和erm基因的檢出率較高,治療肺炎鏈球菌感染應(yīng)首選萬古霉素。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of nosocomial infection pathogens in patients with neurology and to detect the drug resistance genes of Streptococcus pneumoniae. Methods collected the sterile cotton swabs of wound and the specimens around the wound from inpatients in neurology department of our hospital for the culture, isolation and identification of Streptococcus pneumoniae, and analyzed the drug resistance of Streptococcus pneumoniae by K-B method. The distribution of drug resistance genes of Streptococcus pneumoniae was detected by PCR amplification. Results 377 strains of pathogenic bacteria were isolated. The main type of infection was Gram-positive bacteria (63.13%), followed by Gram-negative bacteria (36.87%). Of the 238 gram-positive strains, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecium and other gram-positive bacteria were isolated from 6.90% and 8.22% of the 238 Gram-positive bacteria, respectively. Among 139 Gram-negative bacteria, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii were isolated. The isolation rates of Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa and other gram-negative bacteria were 11.94 and 6.102%, 2.92% and 6.90%, respectively. The resistance rates of 90 strains of Streptococcus pneumoniae to erythromycin, penicillin and tetracycline were analyzed. The resistance rate of levofloxacin to vancomycin and vancomycin were 32.22 and 74.4416.67, respectively. The resistance rate of vancomycin to vancomycin was 616406346382 and 682bprespectively by 0.PCR to detect the resistant gene ermtetMmefAgyrA and pbp2b of Streptococcus pneumoniae. The detection rate of drug resistance genes was 62.86% and 28.91%, respectively. Conclusion Gram-positive bacteria are the main pathogens of neurology infection, and Streptococcus pneumoniae is the most. The detection rate of tetM gene and erm gene of Streptococcus pneumoniae was high. Vancomycin was the first choice in the treatment of Streptococcus pneumoniae infection.
【作者單位】： 唐山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)教研室;
【基金】：河北省衛(wèi)生廳基金項(xiàng)目(No.201204600)
【分類號(hào)】：R440

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本文編號(hào)：2171745