本文選題：蛋白能量消耗 + 維持性血液透析��； 參考：《第三軍醫(yī)大學學報》2016年18期

【摘要】：目的研究左卡尼汀治療維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白質(zhì)能量消耗(protein energy wasting,PEW)的效果。方法回顧性選取2003年1月至2015年6月在貴州省人民醫(yī)院進行維持性血液透析并診斷為PEW患者99例。按患者是否使用左卡尼汀分為治療組和對照組,其中治療組75例,對照組24例。采用獨立樣本t檢驗和χ2檢驗比較兩組患者生化指標(包括白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、淋巴細胞總數(shù)等)、主觀全面營養(yǎng)評估(subjective global assessment,SGA)評分、體格測量(包括體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、上臂肌圍、肱三頭肌皮褶厚度、小腿圍)和人體成分測量(瘦體質(zhì)量、脂肪質(zhì)量和相位角)結(jié)果。結(jié)果左卡尼汀治療組治療后血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白較治療前升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),也高于對照組(P0.05)。用SGA評分判斷,治療組營養(yǎng)良好患者比例高于對照組(22.7%vs 4.2%),而輕中度營養(yǎng)不良和重度營養(yǎng)不良患者比例均顯著低于對照組(76.0%vs 83.3%,1.3%vs 12.5%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。體格測量顯示,治療組男性和女性的體質(zhì)量指數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度、小腿圍均分別高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。生物電阻抗法檢測體質(zhì)成分結(jié)果顯示,治療組瘦體質(zhì)量明顯高于對照組(P0.05),但脂肪質(zhì)量和相位角較對照組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 MHD患者經(jīng)左卡尼汀治療可有效改善營養(yǎng)狀況,預防患者體質(zhì)量丟失,尤其是瘦體質(zhì)量的丟失,從而改善患者的PEW,有望將來用于預防MHD患者的肌肉減少癥,提高生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to study the effect of levacarnitine in the treatment of maintenance hemodialysis (maintenance hemodialysis) patients with (protein energy expenditure (PEW). Methods from January 2003 to June 2015, 99 patients with PEW were treated with maintenance hemodialysis in Guizhou Provincial people's Hospital. Patients were divided into treatment group (75 cases) and control group (24 cases). Independent sample t test and 蠂 2 test were used to compare the biochemical indexes (including albumin, prealbumin, hemoglobin, total lymphocyte count, etc.), subjective comprehensive nutrition assessment (subjective global) score, physical measurement (including body mass). Body mass index, upper arm muscle circumference, triceps skinfold thickness, calf circumference) and body composition measurements (lean body mass, fat mass and phase angle). Results the levels of hemoglobin, prealbumin and albumin in levocarnitine group were significantly higher than those before treatment (P0.05) and higher than that in control group (P0.05). The proportion of patients with good nutrition in the treatment group was higher than that in the control group (22.7%vs 4.2%), while the proportion of patients with mild to moderate malnutrition and severe malnutrition in the treatment group was significantly lower than that in the control group (76.0%vs 83.3% vs 12.5%). The difference was statistically significant (P0.05). Physical measurement showed that the body mass index, triceps skinfold thickness and leg circumference of male and female in the treatment group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P0.05). The results of bioelectrical impedance test showed that the weight of thin body in the treatment group was significantly higher than that in the control group (P0.05), but the fat mass and phase angle had no statistical significance compared with the control group (P0.05). Conclusion Levocarnitine therapy can effectively improve the nutritional status and prevent the loss of body mass, especially the loss of lean body mass in patients with MHD, so as to improve the PEWs of patients with MHD, which is expected to be used to prevent myopenia and improve the quality of life in MHD patients in the future.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所臨床營養(yǎng)科;貴州省人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：重慶市醫(yī)學重點學科建設項目(2012)~~
【分類號】：R459.5

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本文編號：2108213