本文選題：造血干細胞移植 + 硬皮病樣移植物抗宿主病��； 參考：《南方醫(yī)科大學學報》2016年06期

【摘要】：目的探討異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)后硬皮病樣慢性移植物抗宿主病(Sc GVHD)的發(fā)病率、危險因素。方法對我院2012年1月~2014年12月之間進行allo-HSCT的259例患者發(fā)生Sc GVHD的情況進行回顧性分析。結果 134例(51.7%)發(fā)生慢性移植物抗宿主病(c GVHD),其中22例為硬皮病型,即Sc GVHD在移植患者中的發(fā)病率為8.49%(22/259)、在c GVHD患者中的發(fā)病率為16.4%(22/134)。Sc GVHD出現(xiàn)的中位時間為移植后12.5(4~28)月。單因素分析結果提示預處理方案是否含全身照射(TBI)(P=0.031)、GVHD預防方案是否含霉酚酸酯(MMF)(P=0.046)、c GVHD(P=0.008)的發(fā)生、供者淋巴細胞回輸(DLI)(P=0.001)均與Sc GVHD的發(fā)生具有相關性。多因素分析確定c GVHD[相對危險度(RR)=3.512,95%可信區(qū)間(CI)=1.235~9.987,P=0.018]和DLI(RR=5.217,95%CI=1.698~16.029,P=0.004)為Sc GVHD發(fā)病的獨立危險因素。結論Sc GVHD是移植后一種較為少見的并發(fā)癥,移植物抗宿主病(GVHD)和DLI是其發(fā)病的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and risk factors of chronic graft versus host disease (SC GVHD) after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). Methods A retrospective analysis of SC GVHD was performed in 259 patients with allo-HSCT from January 2012 to December 2014. Results chronic graft-versus-host disease (c GVHD) occurred in 134 cases (51.7%), of which 22 cases were scleroderma type, the incidence of SC GVHD was 8.49% (22 / 259) in transplant patients and 16.4% (22 / 134) in c GVHD patients. The median time of occurrence of Sc GVHD was 12.5 (42 / 28) months after transplantation. The results of univariate analysis showed that whether the pretreatment regimen included TBI (P0.031) or GVHD (MMF) (P0. 046) / c GVHD (P0. 008) was associated with the occurrence of SC GVHD. Donor lymphocyte reinfusion (DLI) (P0. 001) was associated with the occurrence of SC GVHD. Multivariate analysis confirmed that c GVHD [relative risk (RR) 3.512 95% confidence interval (CI) 1.235 ~ 9.987%] and DLI (RRGVHD 5.21795CII 1.69816.029P0.004) were independent risk factors of SC GVHD. Conclusion Sc GVHD is a rare complication after transplantation. GVHD and DLI are independent risk factors.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院血液科//血液病研究所;
【基金】：廣州市健康醫(yī)療協(xié)同創(chuàng)新重大專項(201400000003-4)
【分類號】：R457.7

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