發(fā)布時(shí)間：2018-06-12 09:07

  本文選題：25-羥化維生素D + 維生素D�。� 參考：《蘭州大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的探討中老年人群25-羥化維生素D (25OHD)的營(yíng)養(yǎng)狀況,并評(píng)價(jià)其與糖代謝的相關(guān)性。方法運(yùn)用整群隨機(jī)抽樣方法,于2011年5月至2011年9月期間,從蘭州市城區(qū)隨機(jī)抽取天慶嘉園社區(qū)、五泉山社區(qū)和武都路社區(qū)共3個(gè)社區(qū),將3個(gè)社區(qū)中居住時(shí)間不少于5年、年齡位于40-75歲的中老年居民共10100人作為研究對(duì)象。所有參與者均需進(jìn)行一般資料問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和相關(guān)的生化檢測(cè)部分。糖調(diào)節(jié)受損(IGR)和糖尿病(DM)診斷均采用世界衛(wèi)生組織(1999年)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。維生素D營(yíng)養(yǎng)水平依據(jù)血清250HD濃度分為3組,分別為維生素D缺乏(血清25OHD20 ng/ml)、維生素D不足(血清250HD20且30 ng/m1)和維生素D充足組(血清25OHD≥30 ng/ml)。采用IBM SPSS 19.0軟件(IBM公司,美國(guó))進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析該人群維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況及其與糖代謝的相關(guān)性。結(jié)果(1)研究對(duì)象中資料完整者共10038例,其中男性2902例(28.9%)、女性7136例(71.1%)；年齡40-75歲,平均(58.0±8.5)歲；平均BMI為24.2±3.3 kg/m2,正常體重(BMI25.0 kg/m2)者6218例(61.9%)、超重(BMI 25.0～29.9 kg/m2)者3371例(33.6%)、肥胖者(BMI≥28.0 kg/m2)者449例(4.5%)；有糖尿病家族史的調(diào)查對(duì)象占18.2%；人群中DM、高血壓和血脂異常的患病率分別為24.8%、37.2%、66.6%。(2)整個(gè)人群中平均250HD濃度為16.4±7.0 ng/ml,男性明顯高于女性(18.1 vs 15.7 ng/ml) (P0.001);維生素D缺乏(25OHD20 ng/ml)、不足(250HD20且30 ng/ml)、充足(25OHD≥30 ng/ml)率分別為75.2%、22.6%、2.3%,有97.7%的調(diào)查對(duì)象存在維生素D不足現(xiàn)象,女性維生素D缺乏患病率明顯高于男性(79.7% vs 64.0%,P0.001),維生素D缺乏者平均LDL、TG、BMI等高于維生素D充足者(P均0.05)。(3)整個(gè)人群中糖耐量正常(NGT)、糖調(diào)節(jié)受損(IGR)和糖尿病(DM)人群所占的比例分別為47.3%、28.0%、24.8%,該人群中有超過(guò)50%的調(diào)查對(duì)象存在糖耐量異常情況,男性調(diào)查對(duì)象DM患病率明顯高于女性(32.3%vs 21.7%,P0.001)；DM患者的平均年齡高于NGT和IGR患者(P均0.05),與NGT人群比較,IGR和DM患者中,男性所占的比例較高,年齡偏大,血糖水平(FBG、PBG、HbAlc)、血脂水平(LDL、TG)以及BMI、WC和SBP較高,高血壓和血脂異�；疾÷瘦^高(P均0.05)。(4) Logistic回歸分析結(jié)果顯示,男性與女性相比是維生素D缺乏的保護(hù)因素(P0.05)；年齡增大、BMI升高、吸煙和血脂異常會(huì)增加維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)(P均0.05)；飲茶、營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)、身體活動(dòng)增多、調(diào)查日期即采血時(shí)間位于9月份會(huì)降低維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)(P均0.05)。IGR和DM患者中,均表現(xiàn)為女性、60-75歲、肥胖(BMI30 kg/m2)和血樣采集時(shí)間在5月份的人中維生素D缺乏的患病率較高(P均0.05)。喝茶、飲酒、吸煙以及進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟和營(yíng)養(yǎng)素的人維生素D缺乏的患病率較低(P均0.05)。(5)去除混雜因素的影響后,NGT與IGR患者比較,250HD濃度差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(16.5 vs 16.0 ng/ml, P=0.773),但I(xiàn)GR患者維生素D缺乏患病率高于NGT(77.0% vs 74.7%,P=0.024)；NGT與DM患者比較250HD濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(16.5 vs 16.5 ng/ml, P=0.025),但維生素D缺乏的患病率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(74.7% vs 74.0%,P=0.535)；IGR患者平均250HD濃度低于DM患者(16.0 vs 16.5 ng/ml, P=0.032),維生素D缺乏患病率高于DM患者(77.0% vs74.0%,P=0.012);即NGT、IGR和DM三個(gè)人群相比,IGR患者維生素D平均濃度偏低、維生素D缺乏患病率最高。血清25-羥化維生素D水平與空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白的相關(guān)系數(shù)分別為-0.035、-0.045、-0.024,均為負(fù)相關(guān)(P均0.05)。結(jié)論中老年人群維生素D缺乏患病率較高,女性比男性情況更嚴(yán)峻,應(yīng)加強(qiáng)維生素D缺乏的早期預(yù)防和管理；年齡增大、BMI升高、吸煙和血脂異常會(huì)增加維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn),飲茶、營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)、身體活動(dòng)增多、日照時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)降低維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)；血清250HD水平與空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白負(fù)相關(guān),IGT、IGR、DM三個(gè)人群維生素D水平和維生素D缺乏患病率雖有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但差異不大不具有臨床意義,維生素D與糖代謝和糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)關(guān)系需在以后的研究中作進(jìn)一步探討。
[Abstract]:Objective To study the nutritional status of 25 - hydroxyvitamin D ( 25OHD ) in middle - aged and old people , and evaluate its correlation with sugar metabolism . In the period from May 2011 to September 2011 , 10100 people were randomly selected from urban areas of Lanzhou . The nutritional status of vitamin D in the population and its correlation with sugar metabolism were analyzed by IBM SPSS 10.0 software ( IBM , USA ) . Results ( 1 ) There were 10038 data complete in the study , including 2902 males and 7136 females ( 71.1 % ) ;
Age 40 - 75 years , mean ( 58.0 鹵 8.5 ) years ;
Mean BMI was 24.2 鹵 3.3 kg / m2 , normal body weight ( BMI25 . 0 kg / m2 ) was 6218 cases ( 61.9 % ) , overweight ( BMI 25.0 ~ 29.9kg / m2 ) , 3371 cases ( 37.6 % ) , obesity ( BMI 鈮，

本文編號(hào)：2009142