本文選題：氣單胞菌 + 耐藥性��； 參考：《浙江大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的： 調(diào)查浙江地區(qū)臨床及環(huán)境來源的氣單胞菌對抗生素的耐藥現(xiàn)狀,篩查人體腸道外分離氣單胞菌的耐藥基因,并研究其對喹諾酮類藥物的耐藥機制,為臨床治療和預(yù)防氣單胞菌感染提供重要依據(jù)并為日后的研究工作打下基礎(chǔ)。 方法： 收集2010年6月～2014年12月浙江地區(qū)急性腹瀉患者來源氣單胞菌(腸道內(nèi)組)、同期浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者腸道外分離氣單胞菌(腸道外組)及2013年6月～2014年12月環(huán)境來源氣單胞菌(環(huán)境組),采用紙片擴散法測定所有菌株對20種抗生素的敏感性。采用聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction,PCR)對腸道外氣單胞菌的喹諾酮類耐藥基因gyrA、gyrB、parC、parE、qnrA、 qnrB、qnrS、aac(6')-Ib-cr和qepA進行擴增篩查,基因序列比對分析gyrA、gyrB、 parC、parE基因的突變情況,分析腸道外氣單胞菌對喹諾酮類抗生素的耐藥表型和耐藥基因的關(guān)聯(lián)性。 結(jié)果： 1.共收集到腸道內(nèi)氣單胞菌303株,最多的為豚鼠氣單胞菌,占37.3%；腸道外氣單胞菌共118株,以嗜水氣單胞菌為主,占55.9%；環(huán)境氣單胞菌共79株,以溫和氣單胞菌為主,占58.2%。三組間菌種分布存在統(tǒng)計學(xué)差異(p0.01)。、 2.所有氣單胞菌對所測抗生素耐藥性最高的均依次為氨芐西林一舒巴坦,阿莫西林-克拉維酸和頭孢唑啉。其中腸道內(nèi)氣單胞菌對上述三種藥物的耐藥率分別為94.1%,92.1%和58.7%；腸道外氣單胞菌分別為95.8%,95.8%和83.1%；環(huán)境氣單胞菌分別為68.4%、64.6%和38.0%。所有氣單胞菌對二三代頭孢和碳青霉烯類抗生素均較敏感。除氨芐西林一舒巴坦和阿莫西林-克拉維酸外,腸道內(nèi)外氣單胞菌對其它抗生素的耐藥性均存在統(tǒng)計學(xué)差異。另外對腸道外氣單胞菌加測萘啶酸,耐藥率高達66.1%。 3.118株腸道外氣單胞菌qnrS基因陽性率16.1%,aac(6')-Ib-cr基因陽性率19.5%。同時存在qnrS基因和aac(6')-Ib-cr基因的氣單胞菌有9株,占7.6%。未檢測出qnrA、qnrB和qepA基因。共39株(33.1%)檢測到gyrA基因,82株(69.5%)檢測到gryB基因,52株(44.1%)檢測到parC基因,未檢測出parE基因。gyrA基因的喹諾酮耐藥決定區(qū)(QRDRs)內(nèi)的有82、83和86三處氨基酸位點突變,以Ser83→Ile為主。parCC基因QRDRs內(nèi)有78和80氨基酸位點的改變。未檢測出gyrrB基因QRDRs內(nèi)的突變。 結(jié)論： 1.腸道內(nèi)、腸道外和環(huán)境分離的氣單胞菌在菌種分布上存在差異。 2.氣單胞菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素不同程度耐藥,對二三代頭孢菌素和碳青霉烯類表現(xiàn)敏感。腸道外氣單胞菌對各類抗生素的耐藥性較腸道內(nèi)和環(huán)境組均有明顯增加。 3. gyrA基因是喹諾酮類藥物作用的主要靶位基因,其Ser83→Ile突變頻率最高,parC基因是喹諾酮類藥物作用的第二靶位基因,主要為第80位氨基酸突變。 4.同時存在gyrA-parC基因雙突變的菌株耐藥性較單突變菌株耐藥性強。aac(6')-Ib-cr基因和qnrS基因介導(dǎo)低水平耐藥,但與靶位基因突變共存時對菌株耐藥水平有促進作用。 5.分析菌株MIC值及耐藥基因突變情況,氣單胞菌對環(huán)丙沙星的MIC判斷標(biāo)準(zhǔn)可能值得進一步研究探討。
[Abstract]:Objective:
To investigate the current situation of the antibiotic resistance of Aeromonas in the clinical and environmental sources of Zhejiang, to screen the resistance genes of the isolation of Aeromonas in human intestinal tract and to study the mechanism of drug resistance to quinolones, to provide an important basis for the clinical treatment and prevention of Aeromonas infection and to lay a foundation for the future research work.
Method錛，

本文編號：1994835