本文選題：細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 + 耐藥率��； 參考：《中國抗生素雜志》2016年08期

【摘要】：目的對四川省細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)成員單位2014年度細(xì)菌分布及耐藥情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,為本省臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供依據(jù)。方法各成員單位臨床分離菌,采用標(biāo)準(zhǔn)紙片擴(kuò)散法或自動化儀器檢測法,按照統(tǒng)一技術(shù)方案測定監(jiān)測藥物對細(xì)菌的敏感性,依據(jù)CLSI2014年標(biāo)準(zhǔn),用WHONET 5.6軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果共有71家醫(yī)院參加了2014年度細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,其中數(shù)據(jù)基本合格納入分析的共69家。按患者首次分離菌株進(jìn)行統(tǒng)計分析,共收集細(xì)菌134681株,其中革蘭陰性菌99054株(73.5%),革蘭陽性菌35627株(26.5%)。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)的檢出率分別為26.0%和82.1%,MRSA自2011年起呈下降趨勢,未發(fā)現(xiàn)萬古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。萬古霉素耐藥糞腸球菌和屎腸球菌分別占0.7%和4.2%,利奈唑胺耐藥糞腸球菌和屎腸球菌分別占1.9%和0.7%。按非顱內(nèi)感染的折點判斷,青霉素耐藥的肺炎鏈球菌比例為2.8%,化膿性鏈球菌主要對大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素耐藥,耐藥率均超過55.0%。革蘭陰性菌中分離率前3位分別為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌,分別為29965株(30.3%)、18508株(18.7%)和12170株(9.0%)。大腸埃希菌耐藥比較突出,對喹諾酮類耐藥率在55.0%以上,對第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟和頭孢曲松的耐藥率自2012年起呈下降趨勢,腸桿菌科細(xì)菌對碳青霉烯類抗菌藥物總耐藥率雖低于10.0%,但耐藥率自2011年起有逐漸上升趨勢。銅綠假單胞菌對碳青霉烯類、氨基糖苷類、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、頭孢吡肟、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶的耐藥率低于15.0%,耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌比例自2012年起有所下降;鮑曼不動桿菌對包括碳青霉烯類在內(nèi)的大多數(shù)監(jiān)測藥物耐藥率超過50.0%,亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為60.8%和59.3%,自2011年開始呈明顯上升趨勢。結(jié)論我省細(xì)菌耐藥仍呈增長趨勢,多重耐藥和廣泛耐藥菌株檢出率的增加對臨床治療造成嚴(yán)重威脅,應(yīng)充分利用本地細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行感控管理,促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution and drug resistance of bacteria in Sichuan bacterial resistance monitoring network in 2014 so as to provide a basis for rational clinical use of antimicrobial agents in Sichuan Province. Methods the clinical isolates of bacteria were detected by standard disk diffusion method or automatic instrument method. The sensitivity of the drug to bacteria was determined according to the unified technical scheme. The data were analyzed by WHONET 5.6 software according to the CLSI2014 year standard. Results A total of 71 hospitals participated in the surveillance of bacterial drug resistance in 2014, of which 69 were basically qualified to be included in the analysis. A total of 134681 strains of Gram-negative bacteria were collected according to the statistical analysis of the first isolated strains. Among them, 99054 strains of Gram-negative bacteria and 35627 strains of Gram-positive bacteria were collected, and 99054 strains of Gram-negative bacteria and 35627 strains of Gram-positive bacteria were collected. The detection rates of MRSA and MRCNSwere 26.0% and 82.1%, respectively. There were no vancomycin and linazolamide insensitive staphylococci. Vancomycin-resistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium accounted for 0.7% and 4.2%, respectively, and linazolamine resistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium accounted for 1.9% and 0.7%, respectively. The percentage of penicillin resistant Streptococcus pneumoniae was 2.8, and Streptococcus pyogenes was mainly resistant to macrolides and clindamycin. The drug resistance rate of penicillin resistant Streptococcus pneumoniae was more than 55.0%. Among Gram-negative bacteria, the first three were Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa, which were 29965 strains and 18508 strains, respectively. The resistance rate of Escherichia coli to quinolones was more than 55.0%, and the resistance to cefotaxime and ceftriaxone in the third generation cephalosporins showed a decreasing trend since 2012. Although the total resistance rate of Enterobacteriaceae to carbapenems was lower than 10.0, the resistance rate of Enterobacteriaceae increased gradually since 2011. Pseudomonas aeruginosa against carbapenems, aminoglycosides, piperacillin / triazobactam, polymyxin B, cefepime, cefoperazone / sulbactam, The resistance rate of ceftazidime was lower than 15.0. The percentage of carbapene-resistant Pseudomonas aeruginosa had decreased since 2012. The resistance rate of Acinetobacter baumannii to most drugs including carbapenem was more than 50.0%. The resistance rates of imipenem and meropenem were 60.8% and 59.3% respectively. The drug resistance rates of Acinetobacter baumannii and meropenem were 60.8% and 59.3% respectively. Conclusion bacterial drug resistance is still on the increase in our province. The increase of the detection rate of multidrug resistance and extensive drug resistance strains poses a serious threat to clinical treatment. It is necessary to make full use of the monitoring results of local bacterial drug resistance to manage sensitively and to promote the rational use of antimicrobial agents.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R446.5

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本文編號：1964527