發(fā)布時間：2018-05-27 06:42

  本文選題：心臟外科手術 + 認知障礙��； 參考：《中華護理雜志》2016年07期

【摘要】：目的通過Meta分析明確心臟術后認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的危險因素。方法通過進行文獻質(zhì)量評價,應用Rev Man 5.3分析軟件進行敏感性和異質(zhì)性分析,并采用固定效應或隨機效應模型計算合并后的綜合效應。結果 19篇文獻符合納入標準,POCD組1104例,非POCD組2800例,共納入心臟POCD危險因素28個。經(jīng)Meta分析,年齡、女性、受教育年數(shù)、BMI、糖尿病、腦卒中史、術前抑郁、心力衰竭、左室射血分數(shù)30%、頭顱CT腦血管重度狹窄、機械通氣時間、ICU時間、血肌酐水平異常具有綜合效應,為心臟POCD的獨立預測因素。結論高齡、缺氧、機械通氣時間延長,以及留置ICU時間延長是心臟POCD的獨立預測因素,而女性、心力衰竭、麻醉用藥及術前抑郁對心臟術后認知功能的預測價值,證據(jù)尚不充分。
[Abstract]:Objective to determine the risk factors of postoperative cognitive dysfunction POCD by Meta analysis. Methods based on the literature quality evaluation, the sensitivity and heterogeneity were analyzed by Rev Man 5.3 software, and the combined effects were calculated by the fixed or random effect model. Results there were 1104 cases in POCD group and 2800 cases in non-POCD group, and 28 risk factors of cardiac POCD were included in 19 articles. By Meta analysis, age, female, years of education, BMI, diabetes, stroke history, preoperative depression, heart failure, left ventricular ejection fraction (LVEF), cranial CT severe cerebral vascular stenosis, mechanical ventilation time and ICU time. The abnormal serum creatinine level has a comprehensive effect and is an independent predictor of cardiac POCD. Conclusion Old age, hypoxia, prolonged mechanical ventilation and prolonged retention of ICU are independent predictors of cardiac POCD, while women, heart failure, anaesthesia and depression before and after cardiac surgery are the predictors of cognitive function. The evidence is insufficient.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學護理學院;首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學基金面上課題(81170170)
【分類號】：R473.6

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本文編號：1940902