本文選題：結(jié)直腸癌 + 不全梗阻　； 參考：《腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》2016年05期

【摘要】：目的:觀察營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合新輔助化療對(duì)結(jié)直腸癌伴不全梗阻病人的術(shù)前營(yíng)養(yǎng)改善和梗阻緩解情況。方法:回顧性分析經(jīng)保守治療暫時(shí)緩解梗阻的結(jié)直腸癌病人87例。分別于入院后第2天、手術(shù)前3 d使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(NRS 2002)評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況,測(cè)定身高、體重、BMI,檢查血清清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白、白細(xì)胞以及腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)。在保守治療期間,通過灌腸或口服緩瀉藥物行腸道準(zhǔn)備,然后行腸鏡檢查。經(jīng)病理診斷明確后行新輔助化療,方案為FOLFOX4,所有病人完成2個(gè)療程的靜脈化療。治療期間,根據(jù)病人梗阻癥狀緩解的情況,逐步調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方式。結(jié)果:在87例病人中,65例(74.71%)病人的梗阻癥狀得到明顯緩解,營(yíng)養(yǎng)支持方式由全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)轉(zhuǎn)為全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(TEN)支持;22例(25.29%)病人的梗阻癥狀稍有緩解,營(yíng)養(yǎng)支持方式由TPN轉(zhuǎn)為PN+EN支持。術(shù)前病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善。CEA陽性的病人數(shù)雖無明顯變化,但陽性的數(shù)值較入院時(shí)明顯降低。結(jié)論:營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合新輔助化療在結(jié)直腸癌伴不全梗阻的病人中可改善其營(yíng)養(yǎng)狀況,降低營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),緩解梗阻癥狀,減輕腫瘤負(fù)荷,為限期手術(shù)創(chuàng)造條件。
[Abstract]:Objective: to observe the preoperative nutritional improvement and obstruction relief in patients with colorectal cancer with incomplete obstruction treated by nutritional support combined with neoadjuvant chemotherapy. Methods: 87 cases of colorectal cancer with temporary relief of obstruction were analyzed retrospectively. The nutritional risk status, height, weight, serum albumin, prealbumin, hemoglobin were assessed by nutritional risk screening tool (NRS 2002) on the second day after admission and 3 days before operation. Leukocytes and tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA). During conservative treatment, bowel preparation is performed by enema or oral laxative, followed by endoscopy. After pathological diagnosis, neoadjuvant chemotherapy was performed with FOLFOX4 regimen. All patients completed two courses of intravenous chemotherapy. During treatment, according to the relief of obstructive symptoms, gradually adjust the nutritional support. Results: the obstructive symptoms of 65 patients (74.71) were relieved obviously, and the symptoms of obstruction were relieved slightly from total parenteral nutrition (TPNN) to total enteral nutrition (Ten) in 22 patients (25.29). Nutritional support was changed from TPN to PN en. The nutritional risk of patients before operation was significantly reduced, and the number of patients with positive .CEA was not significantly changed, but the value of positive was significantly lower than that at admission. Conclusion: nutritional support combined with neoadjuvant chemotherapy can improve nutritional status, reduce nutritional risk, relieve obstruction symptoms and reduce tumor load in patients with colorectal cancer with incomplete obstruction.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院消化腫瘤外科;
【分類號(hào)】：R735.34;R459.3

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本文編號(hào)：1860815