本文選題：輸血病歷 + 規(guī)范管理��； 參考：《中國(guó)輸血雜志》2016年10期

【摘要】：目的規(guī)范臨床輸血病歷管理,提高臨床輸血病歷管理質(zhì)量,確保輸血安全。方法依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),制定我院臨床輸血病歷質(zhì)量控制計(jì)劃,采用隨機(jī)抽查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合方式對(duì)546份臨床輸血病歷的19項(xiàng)臨床輸血病歷質(zhì)量控制項(xiàng)目進(jìn)行檢查、統(tǒng)計(jì)和分析,實(shí)施PDCA持續(xù)改進(jìn)方案。結(jié)果 2015年臨床輸血申請(qǐng)單和知情同意書(shū)填寫完整性、臨床輸血病歷病程記錄完整性和術(shù)中出血量記錄等項(xiàng)目合格率比2014年都有顯著提高(P0.05);其它臨床輸血病歷質(zhì)量檢查項(xiàng)目合格率也表現(xiàn)出不同程度提高;輸血后療效評(píng)價(jià)合格率有待進(jìn)一步改進(jìn)。結(jié)論采取臨床輸血病歷質(zhì)量檢查等綜合措施,通過(guò)PDCA持續(xù)改進(jìn),有利于規(guī)范臨床輸血病歷管理,提高臨床輸血全流程管理質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to standardize the management of clinical transfusion records, improve the quality of clinical transfusion records management and ensure the safety of blood transfusion. Methods according to the relevant national laws and regulations, the quality control plan of clinical blood transfusion records in our hospital was formulated. The quality control items of 546 clinical transfusion records were examined by random sampling and key examination. Statistics and analysis, implement PDCA continuous improvement program. Results the clinical blood transfusion application form and informed consent form were completed in 2015. Compared with 2014, the qualified rate of clinical blood transfusion records, such as the integrity of history records and intraoperative blood loss, was significantly improved (P 0.05), and the qualified rates of other items of quality examination of clinical transfusion records were also improved to some extent. The qualified rate of post-transfusion efficacy evaluation needs further improvement. Conclusion adopting comprehensive measures such as quality examination of clinical transfusion records and continuous improvement of PDCA can help to standardize the management of clinical transfusion records and improve the quality of the whole flow management of clinical blood transfusion.
【作者單位】： 海南省農(nóng)墾總醫(yī)院輸血科;
【分類號(hào)】：R457.1;R197.323

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本文編號(hào)：1821041