發(fā)布時(shí)間：2018-04-25 21:47

  本文選題：胸痛 + 急診處理�。� 參考：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2016年29期

【摘要】：目的探討不同性別急診非創(chuàng)傷性胸痛患者的臨床特點(diǎn)及病因。方法選擇2013年6月—2015年7月兵器工業(yè)521醫(yī)院接診的以急性非創(chuàng)傷性胸痛為主訴就診的患者384例,將其按照性別分為男性組(n=206)和女性組(n=178),比較兩組患者基本資料、胸痛特點(diǎn)(包括疼痛誘因、疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時(shí)間、有無(wú)放射痛或并發(fā)癥等)、胸痛病因(包括心源性、肺源性、主動(dòng)脈夾層、胃腸源性、帶狀皰疹、原因不明確等)、心電圖、超聲心動(dòng)圖等臨床資料。結(jié)果兩組患者高血壓病史、糖尿病病史、高血脂病史比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者年齡、吸煙史、飲酒史比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者疼痛部位、有無(wú)放射痛比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者疼痛誘因、疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時(shí)間、有無(wú)并發(fā)癥比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性組中胸痛病因分別為心源性84例(40.78%)、肺源性62例(30.10%)、主動(dòng)脈夾層9例(4.37%)、胃腸源性37例(17.96%)、帶狀皰疹3例(1.46%)、原因不明確11例(5.33%);女性組中胸痛病因分別為心源性61例(34.27%)、肺源性53例(29.78%)、主動(dòng)脈夾層7例(3.93%)、胃腸源性20例(11.24%)、帶狀皰疹4例(2.25%)、原因不明確33例(18.53%)。兩組患者胸痛病因構(gòu)成比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=27.228,P0.05)。兩組患者心電圖ST-T改變、超聲心動(dòng)圖中左心室舒張功能降低、左心室射血功能降低、室壁運(yùn)動(dòng)異常發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性患者18~30歲胸痛病因主要是胃腸源性(66.67%),31~50歲、51~70歲、71~82歲胸痛病因主要是心源性(分別為37.10%、50.67%、53.85%)。女性患者18~30歲胸痛病因主要是胃腸源性(29.41%),31~50歲胸痛病因主要是原因不明確(31.33%),51~70歲、71~82歲胸痛病因主要是心源性(分別為45.10%、51.85%)。結(jié)論男、女性急診非創(chuàng)傷性胸痛病因均以心源性胸痛為主,男性患者年齡大者所占比例較女性高,且多有吸煙史和飲酒史,此類(lèi)患者在臨床診治過(guò)程中應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)及時(shí)準(zhǔn)確治療。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics and etiology of non traumatic chest pain in emergency patients. Methods 384 patients with acute non traumatic chest pain in 521 hospital from June 2013 to July 2015 were treated with acute non traumatic chest pain. They were divided into male group (n=206) and female group (n=178) according to sex. The basic data of the two groups were compared. Pain characteristics (including pain inducement, pain site, pain nature, pain duration, radiation pain or complications), the etiology of chest pain (including cardiogenic, pulmonary origin, aortic dissection, gastrointestinal origin, herpes zoster, cause is not clear, etc.), ECG, echocardiography, and other clinical data. Results two groups of patients with history of hypertension, diabetes, history, The difference in the history of hyperlipidemia was not statistically significant (P0.05). The difference in age, smoking history and drinking history of the two groups was statistically significant (P0.05). There was no significant difference between the two groups of pain sites, without radiation pain (P0.05), and the two groups of pain causes, pain nature, pain duration, and no complications, The differences were statistically significant (P0.05). The causes of chest pain in the male group were 84 cases (40.78%), 62 cases of pulmonary origin (30.10%), 9 cases of aortic dissection (4.37%), 37 cases of gastrointestinal origin (17.96%) and 3 cases of herpes zoster (1.46%). The causes were 11 (5.33%), and the causes of chest pain in the female group were respectively cardiogenic 61 cases (34.27%) and pulmonary origin cases, respectively. 7 cases (3.93%) of aortic dissection, 20 cases of gastrointestinal origin (11.24%), 4 cases of herpes zoster (2.25%) and 33 cases (18.53%). The difference was statistically significant (x 2=27.228, P0.05) in two groups. The ECG ST-T changes in the two group, the lower left ventricular diastolic function in the hyper cardiogram, the lower left ventricular ejection function, the ventricular wall There was no significant difference in the incidence of dyskinesia (P0.05). The main causes of 18~30 years old chest pain in male patients were gastrointestinal origin (66.67%), 31~50 years old, 51~70 years old. The main causes of 71~82 years old chest pain were cardiogenic (respectively 37.10%, 50.67%, 53.85%). The main causes of 18~30 years old chest pain in female patients were gastrointestinal origin (29.41%), and the main cause of 31~50 years of chest pain was the main cause. If the cause is not clear (31.33%), 51~70 years old, the cause of 71~82 years old chest pain is mainly cardiogenic (45.10%, 51.85%). Conclusion male, the main causes of non traumatic chest pain in women are cardiac pain, the proportion of older men is higher than that of women, and there are more smoking and drinking history, such patients should be rooted in the process of clinical diagnosis and treatment. According to the characteristics of the disease, timely and accurate treatment.

【作者單位】： 兵器工業(yè)521醫(yī)院急診科;
【分類(lèi)號(hào)】：R441

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本文編號(hào)：1803122