發(fā)布時(shí)間：2018-04-21 21:34

  本文選題：危重病 + 胃食管反流�。� 參考：《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2016年05期

【摘要】：目的比較多腔道阻抗聯(lián)合pH監(jiān)測(cè)(MⅡ-pH監(jiān)測(cè))和單獨(dú)pH監(jiān)測(cè)兩種方法對(duì)危重癥患者胃食管反流(GER)的診斷價(jià)值。方法采用前瞻觀察性研究方法,分析2013年7月-2014年12月間連續(xù)收入北京市海淀醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的住院患者。所有研究對(duì)象均行24h MⅡ-pH監(jiān)測(cè),記錄并分析GER的相關(guān)參數(shù),包括總反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、酸性反流次數(shù)、反流暴露時(shí)間、反流清除時(shí)間等。比較MⅡ-pH監(jiān)測(cè)結(jié)果中MⅡ-pH監(jiān)測(cè)和單獨(dú)pH監(jiān)測(cè)對(duì)診斷GER的異同。結(jié)果 116例ICU住院患者中,MⅡ-pH監(jiān)測(cè)識(shí)別出115例(99.1%)患者共發(fā)生5024次反流(43.28±3.96次/例,中位數(shù)34次/例,范圍0~196次/例),而單獨(dú)pH監(jiān)測(cè)識(shí)別出54例(46.6%)患者共發(fā)生1868次酸性反流(7.66±1.65次/例,中位數(shù)0次/例,范圍0~81次/例)。MⅡ-pH監(jiān)測(cè)的總反流次數(shù)中位數(shù)以及液體反流次數(shù)中位數(shù)(分別為34.0和30.5次)明顯多于單獨(dú)pH監(jiān)測(cè)的反流次數(shù)中位數(shù)(0次),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);MⅡ-pH監(jiān)測(cè)到的總反流暴露時(shí)間中位數(shù)、平均反流清除時(shí)間中位數(shù)和最大反流清除時(shí)間中位數(shù)(分別為522、10、108s)均明顯長于單獨(dú)pH監(jiān)測(cè)(分別為5.06、2.53、3.46s),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。相關(guān)分析顯示,單獨(dú)pH監(jiān)測(cè)的酸性反流次數(shù)與MⅡ-pH監(jiān)測(cè)的總反流次數(shù)(r=0.119)以及液體反流次數(shù)(r=0.231)呈弱相關(guān),而與MⅡ-pH監(jiān)測(cè)的酸性反流次數(shù)無明顯相關(guān)性(r=0.656)。結(jié)論在危重癥患者GER的監(jiān)測(cè)方法中,MⅡ-pH監(jiān)測(cè)較單獨(dú)pH監(jiān)測(cè)更為敏感。
[Abstract]:Objective to compare the diagnostic value of multiple channel impedance combined with pH monitoring (M 鈪，

本文編號(hào)：1784182