本文選題：彈性成像 + 甲狀腺�。� 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2016年31期

【摘要】：目的探討應(yīng)用剪切波(SWE)劃分TI-RADS 4級(jí)的2個(gè)亞級(jí),能否改善傳統(tǒng)TI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性及準(zhǔn)確性。方法將240例甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)根據(jù)TI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)分為3、4、5級(jí)。選取151例TI-RADS 4級(jí)者行SWE檢查,獲取結(jié)節(jié)楊氏模量平均值,通過(guò)與最佳界點(diǎn)比較,將上述4級(jí)結(jié)節(jié)劃分為2個(gè)亞級(jí),分析其診斷效能及觀(guān)察者內(nèi)、觀(guān)察者間的一致性。另外,兩名醫(yī)師以傳統(tǒng)TI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)劃分2個(gè)亞級(jí),分析其觀(guān)察者內(nèi)、觀(guān)察者間的一致性及診斷效能。結(jié)果 SWE標(biāo)準(zhǔn)觀(guān)察者內(nèi)重復(fù)性及兩名醫(yī)師間的一致性均較好(k0.8);而傳統(tǒng)TI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)除高年資醫(yī)師重復(fù)性較好外(k0.8),其一致性均較差(k0.8)。SWE標(biāo)準(zhǔn)ROC曲線(xiàn)下面積(AUC)與使用常規(guī)TI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)的高年資醫(yī)師差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.734,0.465),而優(yōu)于同樣使用傳統(tǒng)TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)的低年資醫(yī)師(P=0.020,0.034)。結(jié)論 SWE可作為4級(jí)結(jié)節(jié)2個(gè)亞級(jí)的判定標(biāo)準(zhǔn),在不降低準(zhǔn)確性的同時(shí)可提高其診斷一致性。
[Abstract]:Objective to explore whether the application of shear wave wave (SWE) can improve the consistency and accuracy of traditional diagnostic criteria for TI-RADS 4 by dividing them into two subgrades.Methods 240 cases of thyroid solitary solid nodules were divided into 3 groups according to TI-RADS diagnostic criteria.The average value of Young's modulus of nodules was obtained by SWE in 151cases of TI-RADS grade 4. The nodules were divided into two subgrades by comparison with the optimal boundary points. The diagnostic efficacy and the consistency among observers were analyzed.In addition, two physicians were divided into two subclasses according to traditional TI-RADS diagnostic criteria, and the consistency and diagnostic efficacy among observers were analyzed.Results Intra-observer reproducibility of SWE standard and consistency between two physicians were better than that between two physicians, but the traditional diagnostic criteria for TI-RADS, except for senior medical practitioners, were less consistent than those in the standard ROC curve (area under the ROC curve) and routine use.There was no significant difference in TI-RADS diagnostic criteria between senior and senior doctors, but the difference was better than that of younger doctors who also used traditional TI-RADS criteria (0.020% 0.034%).Conclusion SWE can be used as two subgrade criteria for 4 grade nodules, and it can improve the diagnostic consistency without reducing the accuracy.
【作者單位】： 河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院/洛陽(yáng)東方醫(yī)院超聲科;
【分類(lèi)號(hào)】：R581;R445.1

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本文編號(hào)：1770023