本文選題：維持性血液透析 + 肺動(dòng)脈高壓　； 參考：《青海大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:探討維持性血液透析(MHD)患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓(PAH)的相關(guān)危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步了解透析患者發(fā)生PAH的有關(guān)發(fā)病機(jī)制,進(jìn)而調(diào)整透析患者的治療方案,以改善疾病預(yù)后。方法:選取2013年9月至2014年12月期間在青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科血液凈化室進(jìn)行維持性血液透析(MHD)的患者57例為研究對(duì)象,對(duì)他們的基本臨床資料、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)及心臟彩超檢查結(jié)果進(jìn)行收集,采用超聲心動(dòng)圖對(duì)肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)PASP水平對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組,將PASP≥35mm Hg設(shè)為PAH組,余為非PAH組,比較兩組間的相應(yīng)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)及心臟超聲檢查結(jié)果,以及使用不同血管通路進(jìn)行血液透析對(duì)PAH的影響,兩組間差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,采用Logistic回歸分析明確透析患者發(fā)生PAH的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1、57例MHD患者中有18例(31.6%)合并PAH,并且PAH組與非PAH組比較,患者的透析間期體重增加、血紅蛋白(Hb)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVd)、左房?jī)?nèi)徑(LA)、主肺動(dòng)脈內(nèi)徑(MPA)、右房?jī)?nèi)徑(RA)、室間隔厚度(IVs)及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、對(duì)使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)與中心靜脈導(dǎo)管兩種不同血管通路的兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、Logistic回歸分析顯示透析間期體重增加、血紅蛋白(Hb)、右房?jī)?nèi)徑(RA)及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)是MHD患者并發(fā)PAH的主要危險(xiǎn)因素。結(jié)論:MHD患者PAH發(fā)生率為31.6%,其中透析間期體重增加情況、Hb、RA、左室射血分?jǐn)?shù)是MHD患者發(fā)生PAH的主要危險(xiǎn)因素,比較兩組使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)與長(zhǎng)期深靜脈導(dǎo)管進(jìn)行維持性血液透析患者PAH發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故可通過(guò)控制透析間期的水負(fù)荷、糾正貧血、增加每周透析頻率等方面積極預(yù)防PAH的發(fā)生,嚴(yán)格控制血壓及應(yīng)用改善左心功能藥物治療已發(fā)生PAH的透析患者,通過(guò)定期行超聲心動(dòng)圖檢查以早期發(fā)現(xiàn)PAH,盡早進(jìn)行臨床干預(yù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors of pulmonary hypertension (PAH) in patients with maintenance hemodialysis (HD), to further understand the pathogenesis of PAH in dialysis patients, and to adjust the treatment plan of hemodialysis patients to improve the prognosis of the disease.Methods: from September 2013 to December 2014, 57 patients undergoing maintenance hemodialysis (MHD) in the blood purification room of Renal Department, affiliated Hospital of Qinghai University, were selected as the study subjects, and their basic clinical data were analyzed.The results of laboratory tests and color Doppler echocardiography were collected, and pulmonary systolic blood pressure (PASP) was evaluated by echocardiography. According to the level of PASP, PASP 鈮，

本文編號(hào)：1751977