本文選題：肝硬化　切入點(diǎn)：支鏈氨基酸　出處：《腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》2016年06期

【摘要】：目的:探討強(qiáng)化支鏈氨基酸(BCAA)和谷氨酰胺(Gln)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)支持對(duì)肝硬化病人營(yíng)養(yǎng)狀況、肝功能和凝血功能的影響。方法:選擇存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的肝硬化病人87例,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=44)和治療組(n=43)。治療組病人給予口服BCAA粉50 g/d和Gln 15 g/d;對(duì)照組給予等熱量等氮的復(fù)方氨基酸顆粒。分別測(cè)定兩組病人在營(yíng)養(yǎng)治療前、營(yíng)養(yǎng)治療第4周末和第9周末的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)(血清總蛋白、前清蛋白、清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白)、肝功能指標(biāo)(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素)和凝血指標(biāo)(凝血酶原時(shí)間測(cè)定和凝血酶原活動(dòng)度)。分析比較兩組病人治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化。結(jié)果:治療組病人的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)在治療第4周末和第9周末較治療前和較對(duì)照組均有明顯改善(P0.05)。而凝血指標(biāo)的改善僅在治療第9周末時(shí)有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:強(qiáng)化BCAA和Gln的EN支持可增加肝硬化病人的蛋白質(zhì)合成,改善其營(yíng)養(yǎng)狀況,有益于肝功能的恢復(fù),進(jìn)而防止肝性腦病的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of enteral nutrition (en) with BCAA (BCAA) and glutamine (Glnn) on nutritional status, liver function and coagulation function in patients with liver cirrhosis.Methods: 87 patients with cirrhosis at risk of malnutrition were randomly divided into control group (n = 44) and treatment group (n = 43).Patients in the treatment group were given oral BCAA powder 50 g / d and Gln 15 g / d, while the control group was given compound amino acid granules of equal calorie and equal nitrogen.The nutritional indexes (serum total protein, prealbumin, albumin and transferrin) and liver function (alanine aminotransferase) were measured before and after nutrition treatment in the two groups.Aspartate aminotransferase, total bilirubin, direct bilirubin) and coagulation index (prothrombin time and prothrombin activity).The changes of indexes before and after treatment were analyzed and compared between the two groups.Results: the nutritional and liver function indexes of the patients in the treatment group were significantly improved at the end of the 4th and 9th weeks compared with those of the control group.The improvement of coagulation index was only significantly different at the end of the 9th week of treatment (P 0.05).Conclusion: enhanced en support of BCAA and Gln can increase protein synthesis, improve nutritional status of liver cirrhosis patients, and be beneficial to the recovery of liver function and prevent the occurrence of hepatic encephalopathy.
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2;R459.3

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本文編號(hào)：1721382