本文選題：鏈球菌　切入點(diǎn)：釀膿　出處：《山東大學(xué)》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：[研究背景]A群鏈球菌(GAS)為革蘭氏陽(yáng)性菌,感染人體可引起一系列輕重不等的GAS疾病。在我國(guó),GAS感染所致的猩紅熱一直是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定法定報(bào)告的乙類(lèi)傳染病。尤其在2011年,猩紅熱發(fā)病率明顯高于往年,引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。監(jiān)測(cè)GAS菌株的分子學(xué)特點(diǎn)對(duì)于預(yù)防與控制GAS疾病有著重要意義。[研究目的]1、描述2013-2014年山東省GAS分子分型特征,明確山東省GAS流行株的變遷與趨勢(shì),可為GAS疾病防治提供有力依據(jù)。2、探討emm型別與超抗原基因之間的聯(lián)系。3、比較各分型方法的優(yōu)劣,為合理選擇分型方法提供參考。4、了解2013-2014年山東省A群鏈球菌(GAS)耐藥特征及其耐藥表型和基因型,為臨床治療GAS疾病提供依據(jù)。[研究方法]1、自猩紅熱、無(wú)癥狀攜帶者咽拭子中分離獲得154株GAS,利用emm分型、超抗原基因(speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speZ、ssa、speK、speM、 speL)檢測(cè)和脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)對(duì)其進(jìn)行分型檢測(cè)。2、采用K-B紙片擴(kuò)散法檢測(cè)青霉素、紅霉素、克林霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素、氯霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢噻肟8種抗生素的耐藥情況；毛細(xì)管電泳檢測(cè)ermA、ermB、mefA、tetM、tetO共5種耐藥基因的攜帶情況；利用雙紙片法確定耐藥表型。3、利用Excel 2013軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、整理,采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用辛普森指數(shù)和AW系數(shù)比較emm分型、超抗原基因譜、PFGE三種分型方法的優(yōu)劣。[研究結(jié)果]1、2013-2014年山東省共檢出5種emm型別,其中emm1(43.51%)和emm12(54.55%)為emm優(yōu)勢(shì)型別；包括18種emm亞型,其中emm1.0(34.72%)與emm12.0(45.83%)為的emm優(yōu)勢(shì)亞型。2、speA、speB、speC、speG、speH、speL、speM、speZ、 ssa的檢出率分別為42.21%、100.00%、97.40%、98.70%、32.47%、51.95%、40.91%、0.00%,0.65%,0.65%,99.35%、98.70%。3、共發(fā)現(xiàn)18種超抗原基因譜,其中以profilel (28.57%)、profile2 (32.47%)、 profile3 (18.18%)最為常見(jiàn)。4、emm1.0、emm12.0均與speA、speH、speI、speJ的有無(wú)存在關(guān)聯(lián)性(P0.05)。emm1.0傾向于含有speA、speJ,且與speH、spel相斥；emm12.0則傾向于含有speH、spel,且與speA、 speJ相斥。5、共分出47種PFGE型別,其中PFGE16型(23.38%)與PFGE28型(12.99%)為PFGE優(yōu)勢(shì)型別。6、emm分型、超抗原基因譜、PFGE (smaⅠ)三種分型方法的辛普森指數(shù)分別為0.648、0.779、0.916。一致性均較低,AW PFGE (smal)→emm分型最高,僅為0.707。7、GAS對(duì)青霉素、紅霉素、克林霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素、氯霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢噻肟的耐藥率分別為0.00%、100.00%、100.00%、0.00%、92.21%、 0.00%、0.00%、0.00%。ermB、tetM陽(yáng)性攜帶率分別為100.00%、99.35%,ermA、 mefA、tetO未檢出(0.00%)。cMLS耐藥表型占比為100.00%,未發(fā)現(xiàn)iMLS耐藥表型(0.00%)。[結(jié)論]1、2013-2014年山東省GAS菌株中emm型別分布較為單一,以emml.0和emm12.0為主；超抗原基因除speK、speL、speM檢出率極低外,其余陽(yáng)性攜帶率均較高,超抗原基因譜以profile1、2、3為主；PFGE型別分布呈散發(fā)狀態(tài),PFGE16、28型為PFGE優(yōu)勢(shì)型別；耐藥以紅霉素、克林霉素、四環(huán)素三種抗生素共同耐藥為主。2、emm型別與超抗原基因間存在一定的關(guān)聯(lián)。3、emm分型、超抗原基因譜、PFGE三種分型方法中,以PFGE分辨能力最高。分型方法間一致性略低,同時(shí)各種分型方法互有優(yōu)劣,建議聯(lián)合使用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R446;R440

【參考文獻(xiàn)】

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1 沈艷輝;王全意;吳疆;高婷;葉燁;劉曦;;北京市1949-2006年猩紅熱流行特征分析[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

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本文編號(hào)：1638659