本文選題：脊髓損傷　切入點：康復治療　出處：《臨床醫(yī)學研究與實踐》2016年21期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討康復治療對脊髓損傷患者遠期功能獨立性的影響。方法對我院收治的642例外傷性脊髓損傷患者遠期功能獨立性進行回顧性總結(jié)分析,按是否進行康復治療分為康復組和對照組�？祻徒M334例,其中四肢癱(頸5以下脊髓損傷)70例(完全癱39例、不全癱31例);下肢癱264例(完全癱145例、不全癱119例);對照組308例,其中四肢癱(頸5以下脊髓損傷)56例(完全癱32例、不全癱24例),下肢癱252例(完全癱140例,不全癱112例)�？祻徒M于手術拆線或病情穩(wěn)定后進行康復治療,應用Barthel指數(shù)對康復治療組于康復治療結(jié)束時和遠期隨訪時的功能獨立性進行測評,對照組(因經(jīng)濟原因或其他因素未行康復治療)于出院時和遠期隨訪時進行功能獨立性測評。結(jié)果對資料較完整的642例患者進行8~24年的隨訪,早期康復組四肢癱Barthel指數(shù)為全癱(41.2±7.2),不全癱(55.3±11.4),下肢癱Barthel指數(shù)為全癱(65.8±10.9),不全癱(83.7±9.4),對照組四肢癱Barthel指數(shù)為全癱(26.5±6.3),不全癱(31.2±6.7),下肢癱Barthel指數(shù)為全癱(41.6±11.2),不全癱(49.4±13.6),康復組Barthel指數(shù)明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(u2.58,P0.01);遠期隨訪康復組四肢癱Barthel指數(shù)為全癱(44.5±8.3),不全癱(58.7±10.4),下肢癱Barthel指數(shù)為全癱(68.9±11.3),不全癱(87.4±13.0),對照組四肢癱Barthel指數(shù)全癱(28.7±5.9),不全癱(30.5±5.9),下肢癱Barthel指數(shù)全癱(43.4±6.7),不全癱(52.3±11.4),康復組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(u2.58,P0.01);并且康復組指數(shù)遠期較早期有顯著提高,差異具有統(tǒng)計學意義(1.96u2.58,0.05P0.01),而對照組下肢不全癱指數(shù)較早期有所提高,差異有統(tǒng)計學意義(1.96u2.58,0.05P0.01)。結(jié)論有效的康復治療不但能夠改善患者早期的生活自理能力,而且能使患者的遠期功能有持續(xù)改善,同時可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生。從而有效提高了患者的生存質(zhì)量,為其回歸家庭和社會創(chuàng)造條件。
[Abstract]:Objective to explore the effect of rehabilitation therapy on the long-term functional independence of patients with spinal cord injury. Methods 642 patients with traumatic spinal cord injury treated in our hospital were retrospectively analyzed. Patients in rehabilitation group were divided into rehabilitation group (n = 334) and control group (n = 334), including 70 cases of quadriplegia (spinal cord injury below neck 5) (39 cases of complete paralysis, 31 cases of incomplete paralysis, 264 cases of lower extremity paralysis (145 cases of complete paralysis). 119 cases of incomplete paralysis and 308 cases of control group, including 56 cases of quadriplegia (32 cases of complete paralysis, 24 cases of incomplete paralysis, 252 cases of lower extremity paralysis, 140 cases of complete paralysis). The functional independence of rehabilitation group at the end of rehabilitation and long term follow-up was evaluated by Barthel index. The functional independence of the control group (for economic reasons or other factors) was evaluated at discharge and long-term follow-up. Results 642 patients with complete data were followed up for 8 ~ 24 years. In the early rehabilitation group, the Barthel index of quadriplegia was 41.2 鹵7.2, the Barthel index of incomplete paralysis was 55.3 鹵11.4m, the Barthel index of lower extremity paralysis was 65.8 鹵10.9m, the index of incomplete paralysis was 83.7 鹵9.4m, the Barthel index of quadriplegia in control group was 26.5 鹵6.3m, the Barthel index of incomplete paralysis was 31.2 鹵6.7m, the Barthel index of lower extremity paralysis was 41.6 鹵11.2m, the index of incomplete paralysis 49.4 鹵13.6m, the Barthel index of rehabilitation group was 41.6 鹵11.2m and 49.4 鹵13.6m respectively. Significantly higher than the control group, The Barthel index of quadriplegia in rehabilitation group was 44.5 鹵8.3, the Barthel index of incomplete paralysis was 58.7 鹵10.4m, the Barthel index of lower extremity paralysis was 68.9 鹵11.3m, the index of incomplete paralysis was 87.4 鹵13.0m, the Barthel index of control group was 28.7 鹵5.9m, the index of incomplete paralysis was 30.5 鹵5.9m, the Barthel index of lower extremity paralysis was 43.4 鹵6.7m. The total paralysis group was 52.3 鹵11.4m, and the rehabilitation group was significantly higher than the control group. The difference was statistically significant, and the index of rehabilitation group was significantly higher than that of early stage, the difference was statistically significant, and the index of incomplete paralysis of lower extremity in control group was higher than that in early stage. Conclusion effective rehabilitation therapy can not only improve the self-care ability of the patients in early life, but also improve the long-term function of the patients. At the same time, it can significantly reduce the incidence of complications, thus effectively improve the quality of life of patients, and create conditions for their return to their families and society.
【作者單位】： 西安交通大學附屬紅會醫(yī)院;
【分類號】：R473.6

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本文編號：1626120