本文選題：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)　切入點(diǎn)：自體血回輸　出處：《中國輸血雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中自體血回輸對患者炎性細(xì)胞因子的影響。方法以2012年1月-2015年6月我院行術(shù)中自體血回輸?shù)?4例全髖關(guān)節(jié)置換患者為自體血回輸組,采用Cell Saver5型自體血液回輸機(jī)進(jìn)行術(shù)中自體血回輸。以同期單純輸注異體血的全髖關(guān)節(jié)置換患者76例為對照組。于麻醉誘導(dǎo)前、術(shù)后24 h和術(shù)后7 d用肝素抗凝試管采集空腹靜脈血,采用ELISA法檢測白介素-6、干擾素-γ、腫瘤壞死因子-α。對2組患者的年齡、性別比、體質(zhì)量、術(shù)前Hb、術(shù)前Hct等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計。記錄2組術(shù)中失血量、術(shù)中回收血量、異體血輸入量、輸血不良反應(yīng)及術(shù)后感染情況。結(jié)果 12組患者在平均年齡、性別比、體質(zhì)量及術(shù)前Hb、術(shù)前Hct等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);22組患者術(shù)中失血量無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。自體血回輸組異體血輸入量、輸血不良反應(yīng)和術(shù)后感染發(fā)生率低于對照組,差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);32組患者術(shù)后24 h和術(shù)后d7白介素-6與術(shù)前相比明顯升高(P0.05),自體血回輸組升高幅度高于對照組(P0.05);自體血回輸組術(shù)后d7干擾素-γ明顯升高,而對照組干擾素-γ術(shù)后24 h下降,術(shù)后d7恢復(fù)至術(shù)前水平;與術(shù)前相比,兩組術(shù)前術(shù)后TNF-α均無明顯變化。結(jié)論全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中自體血回輸可顯著提高患者術(shù)后白介素-6、干擾素-γ的水平,對輸血安全和臨床治療具有重要意義。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of autologous blood transfusion on inflammatory cytokines in total hip arthroplasty. Methods 84 patients with total hip replacement underwent autologous blood transfusion from January 2012 to June 2015 in our hospital. Autologous blood transfusion was performed with Cell Saver5 autogenous blood transfusion machine during operation. 76 cases of total hip replacement patients who received allogeneic blood transfusion at the same time were taken as control group. Fasting venous blood was collected with heparin anticoagulant test tube 24 hours after operation and 7 days after operation. Interleukin-6, interferon- 緯 and tumor necrosis factor- 偽 were detected by ELISA method. The general data of preoperative HB and preoperative Hct were recorded. The blood loss, the volume of blood recovered during operation, the volume of allogeneic blood, the adverse reaction of blood transfusion and the infection after operation were recorded in both groups. Results the average age and sex ratio of the 12 groups were compared. There was no significant difference in body mass, preoperative HB and preoperative Hct. There was no significant difference in blood loss during operation in group P0.05. The volume of allogeneic blood, the adverse reaction of transfusion and the incidence of postoperative infection in autogenous blood transfusion group were lower than those in control group. The difference was statistically significant (P 0.05). The levels of Interleukin-6 and interferon-緯 in the autogenous blood transfusion group were significantly higher than those in the control group at 24 hours after operation and on the 7th day after operation compared with those before operation, and the levels of interferon-緯 in the autologous blood transfusion group were significantly higher than those in the control group. In the control group, interferon-緯 decreased 24 hours after operation and recovered to the preoperative level on the 7th day after operation. Conclusion Autologous blood transfusion in total hip arthroplasty can significantly increase the levels of interleukin-6 and interferon- 緯 in patients with total hip arthroplasty, which is of great significance to the safety of blood transfusion and clinical treatment.
【作者單位】： 河北省中醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號】：R457.1;R687.4

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