本文選題：股骨骨折　切入點(diǎn)：醫(yī)院感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后醫(yī)院感染病原菌特征及危險(xiǎn)因素,為降低感染率提供依據(jù)。方法回顧性分析2012年8月-2015年3月醫(yī)院收治的700例行內(nèi)固定治療股骨骨折患者臨床資料,統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染率、感染部位及病原菌耐藥特征;并分析導(dǎo)致醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 700例患者中27例發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為3.9%;其中手術(shù)切口感染11例占40.7%,呼吸系統(tǒng)感染7例占26.0%,皮膚軟組織感染6例占22.2%;共分離出病原菌35株,其中革蘭陽(yáng)性菌26株占74.3%,革蘭陰性菌7株20.0%,真菌2株占5.7%;革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素、阿莫西林耐藥率較高,分別為100.0%、87.5%,對(duì)萬(wàn)古霉素敏感性最高,敏感率為100.0%;革蘭陰性菌對(duì)頭孢吡肟、慶大霉素、諾氟沙星耐藥率較高,為66.7%~100.0%,對(duì)亞胺培南和美羅培南敏感性最高,敏感率為100.0%;多因素回歸分析顯示,年齡、手術(shù)時(shí)間、基礎(chǔ)疾病、開放性骨折、遺留死腔是導(dǎo)致股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后醫(yī)院感染主要病原菌為革蘭陽(yáng)性菌,臨床上需要針對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的預(yù)防措施,以降低醫(yī)院感染率。
[Abstract]:Objective to investigate the pathogenic bacteria characteristics and risk factors of nosocomial infection after internal fixation of femoral fractures. Methods the clinical data of 700 cases of femoral fracture treated by internal fixation from August 2012 to March 2015 were analyzed retrospectively, and the nosocomial infection rate, infection site and drug resistance of pathogenic bacteria were analyzed. The independent risk factors leading to nosocomial infection were analyzed. Results Nosocomial infection occurred in 27 out of 700 patients. The infection rate was 3.9.The infection rate of surgical incision infection was 40.7, respiratory infection was 26.0, skin and soft tissue infection was 22.22.35 strains of pathogenic bacteria were isolated. Among them, 26 strains of Gram-positive bacteria accounted for 74.3%, 7 strains for Gram-negative bacteria were 20.0, and 2 strains were fungi for 5.7.The resistance rate of Gram-positive bacteria to penicillin and amoxicillin was higher, which was 100.087.5%, respectively, and the sensitivity to vancomycin was 100.00.Gram-negative bacteria had the highest sensitivity to cefepime, and Gram-negative bacteria had the highest sensitivity to cefepime. The drug resistance rate of gentamicin and norfloxacin was high, which was 66.7% and 100.0.The sensitivity to imipenem and meropenem was the highest, and the sensitivity rate was 100.0.The multivariate regression analysis showed that age, operation time, basic diseases, open fracture, The left dead cavity is an independent risk factor for nosocomial infection after femoral fracture internal fixation. Conclusion the main pathogens of nosocomial infection after femoral fracture internal fixation are Gram-positive bacteria. In order to reduce the nosocomial infection rate, it is necessary to make corresponding preventive measures against the risk factors of nosocomial infection.
【作者單位】： 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2011211A054)
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：1557160