本文關(guān)鍵詞： 持續(xù) 早期綜合護(hù)理干預(yù) 青年乳腺癌患者 抑郁 睡眠質(zhì)量 生活質(zhì)　出處：《山東大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：調(diào)查青年乳腺癌患者抑郁情緒、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量現(xiàn)狀,并探討持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青年乳腺癌患者抑郁情緒、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響。方法：抽取2011年11月-2014年2月在某市腫瘤醫(yī)院住院的青年乳腺癌患者(年齡≤35歲)300例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(144例)和干預(yù)組(156例)。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,實(shí)行持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù),觀察干預(yù)前后患者的抑郁情緒、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量狀況。持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)具體步驟為：①患者入院后圍治療期進(jìn)行心理護(hù)理、生活方式指導(dǎo)、社會(huì)支持系統(tǒng)干預(yù)、健康教育、音樂放松療法等綜合護(hù)理干預(yù)。②患者確診即日開始護(hù)理干預(yù),每次干預(yù)20-30min,每周干預(yù)2次,同時(shí)結(jié)合患者現(xiàn)實(shí)情況隨時(shí)調(diào)整。③患者出院后,持續(xù)電話跟蹤隨訪干預(yù)6個(gè)月,每2周一次。④應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷收集研究對(duì)象的一般基線資料。應(yīng)用貝克抑郁自評(píng)量表(BDI)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、癌癥患者生活質(zhì)量測(cè)定量表(EORTC QLQ-C30)中文版分別在調(diào)查研究開始時(shí)、接受持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)后圍治療期結(jié)束出院時(shí)、出院6個(gè)月復(fù)查時(shí)評(píng)估兩組患者的抑郁情緒、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量狀況。資料收集整理后錄入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.干預(yù)前患者資料描述及兩組比較：在300例青年乳腺癌患者中,抑郁者(272例)占90.7%,中度、重度抑郁者(199例)占66.6%,存在睡眠問題者(283例)占94.7%,生活質(zhì)量得分小于40分者(217例)占72.4%。兩組患者一般基線資料進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組BDI得分為(12.76±4.10),干預(yù)組BDI得分為(12.73±3.94),兩組患者BDI得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.071,P=0.943)。對(duì)照組PSQI總分為(17.53±2.82)干預(yù)組PSQI總分為(17.47±2.72),兩組患者PSQI總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.096,P=0.928)：兩組患者PSQI的七個(gè)維度睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、日間功能、睡眠效率、催眠藥物使用、睡眠障礙得分比較,差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。對(duì)照組EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量得分為(21.76±16.29),干預(yù)組EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量得分為(21.48±16.39),兩組患者生活質(zhì)量得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組患者EORTCQLQ-C30的五個(gè)維度軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能得分進(jìn)行比較,差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.干預(yù)后患者圍治療期結(jié)束出院時(shí)兩組比較：對(duì)照組BDI得分為(7.51±5.48),干預(yù)組BDI得分為(5.59±4.48),干預(yù)組患者抑郁程度明顯低于對(duì)照組(t=3.301,P=0.001)。對(duì)照組PSQI總分為(18.55±1.41),干預(yù)組PSQI總分為(14.07±3.21),干預(yù)組患者睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組(t=-6.810,P=0.000)；干預(yù)組患者PSQI的七個(gè)維度睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、日間功能、睡眠效率、催眠藥物使用、睡眠障礙亦均明顯優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05)。對(duì)照組EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量得分為(41.96±14.10),干預(yù)組EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量得分為(49.46±11.67),干預(yù)組患者生活質(zhì)量得分明顯優(yōu)于對(duì)照組(t=-5.010,P=0.000)；干預(yù)組患者EORTCQLQ-C30的四個(gè)維度軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能得分均明顯高于對(duì)照組(均P0.05),但兩組患者社會(huì)功能維度得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.362,P=0.176)。3.干預(yù)后患者出院6個(gè)月復(fù)查時(shí)兩組比較：對(duì)照組BDI得分為(7.34±5.43),干預(yù)BDI得分為(3.34±4.42),干預(yù)組患者的抑郁程度顯著低于對(duì)照組(t=-4.301,P=0.000)。對(duì)照組PSQI總分為(18.52±1.40),干預(yù)組PSQI總分為(10.17±3.21),干預(yù)組患者睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組(t=-8.830,P=0.000)；干預(yù)組患者PSQI的七個(gè)維度睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、日間功能、睡眠效率、催眠藥物使用、睡眠障礙亦均優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05)。對(duì)照組EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量得分為(45.96±17.10),干預(yù)組EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量得分為(55.46±18.67),干預(yù)組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組(t=-6.010,P=0.000)；干預(yù)組患者EORTCQLQ-C30的五個(gè)維度軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能亦顯著優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05)。結(jié)論：1.青年乳腺癌患者的抑郁情緒發(fā)生率高,抑郁程度重。持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低抑郁發(fā)生率及抑郁程度。2.青年乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量差,尤其是睡眠效率低,催眠藥物的使用多。持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)能改善患者的睡眠質(zhì)量,提高患者的睡眠效率,從而降低了催眠藥物的使用。3.青年乳腺癌患者的生活質(zhì)量低,尤其是情緒和社會(huì)功能兩個(gè)維度的狀態(tài)明顯較差。經(jīng)持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù),情緒功能前期就有明顯提高,社會(huì)功能的改善前期不明顯,隨著患者出院后的持續(xù)干預(yù),情緒功能和社會(huì)功能均有顯著提高。因此持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)能顯著提高青年乳腺癌患者的生活質(zhì)量。4.持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青年乳腺癌患者效果好,方法簡單易行,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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