本文關(guān)鍵詞： 腹膜透析(PD) 基質(zhì)金屬蛋白酶-10(MMP-10) 基質(zhì)金屬蛋白酶-8(MMP-8) 基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1(TIMP-1) 鈣磷代謝 心室重構(gòu)　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討維持性腹膜透析(CAPD)患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-10(MMP-10)、基質(zhì)金屬蛋白酶-8(MMP-8)、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑-1(TIMP-1)的水平及其與血磷、鈣磷乘積(Ca×P)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、室間隔厚度(IVST)以及其它臨床指標(biāo)的關(guān)系。方法選取2014年1月~2014年12月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院CAPD及臨床符合診斷慢性腎臟病(CKD)患者。研究分4組:①CAPD組,共68例,其中男性24例,女性44例,平均年齡46.79±10.19歲;②CKD3期組15例,男12例,女3例,年齡56.53±11.47歲;③CKD4期組16例,男5例,女11例,年齡53.44±13.43歲;④CKD5期組36例,男17例,女19例,年齡53.64±15.81歲。血清MMP-10,MMP-8,TIMP-1檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA);記錄患者身高、體重,計(jì)算得到體表面積(BSA),收集并記錄患者的血紅蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、血鈣、血磷、血肌酐、腦鈉肽等指標(biāo);多普勒心臟彩超儀測量左室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),根據(jù)公式計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)和左室相對厚度(RLVT);采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1 CAPD患者血清MMP-10,MMP-8,TIMP-1水平明顯高于CKD3,4,5期患者(P0.01);CKD3,4,5期3組間上述指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 CAPD組血磷(1.89±0.45)mmol/L水平最高,與CKD3,4,5期組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01);將CAPD組根據(jù)血磷水平分為高血磷組(血磷≥1.6 mmol/L)和正常血磷組(血磷1.6 mmol/L),高磷組MMP-10(2094.65±281.37)pg/mL水平較正常血磷組顯著升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),高磷組MMP-8(43.12±7.26)ng/mL、TIMP-1(210.48±31.56)ng/mL水平較正常血磷組升高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3 CAPD組鈣磷乘積(52.65±14.00)mg2/dL2值最高,與CKD3,4,5期組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01);將CAPD組根據(jù)Ca×P分為≥40mg2/dL2和40mg2/dL2組,Ca×P≥40mg2/dL2組MMP-10(2061.32±313.97)pg/mL水平較40mg2/dL2組顯著升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.04),MMP-8,TIMP-1水平較40mg2/dL2組高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值分別為0.06,0.07)。4將CAPD組患者按室間隔厚度分為室間隔增厚組和室間隔正常組,室間隔增厚組MMP-10(2152.74±268.32)pg/mL較無室間隔增厚組(1937.15±348.96)pg/mL增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),IVST增厚組MMP-8,TIMP-1較正常組升高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);根據(jù)RLVT將CAPD組分為向心性肥厚組和無向心性肥厚組,兩組間MMP-10,MMP-8,TIMP-1比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。根據(jù)LVMI將CAPD組分為左室肥厚(LVH)組和無LVH組,LVH組MMP-10,MMP-8,TIMP-1水平高于無LVH組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5 CAPD組患者Spearman直線相關(guān)分析及回歸結(jié)果:MMP-10與IVST、血磷、鈣磷乘積呈正相關(guān),與ALB呈負(fù)相關(guān),多元線性回歸血磷、IVST為MMP-10的相關(guān)因素;MMP-8與血磷、hs-CRP、血沉、鈣磷乘積呈正相關(guān),TIMP-1與血磷、IVST呈正相關(guān);上述三項(xiàng)指標(biāo)均與血鈣、LVPWT、LVDd、LVMI、RLVT、年齡、PTH、腹透齡、血肌酐、TG,TC、腦鈉肽、HB不具有相關(guān)性。結(jié)論1 CAPD患者血清MMP-10,MMP-8,TIMP-1水平較透析前CKD患者明顯升高;2 CAPD患者血磷、Ca×P水平較透析前CKD患者明顯升高;CAPD患者血清MMP-10,MMP-8,TIMP-1水平可能與鈣磷代謝有關(guān)3 CAPD患者M(jìn)MP-10,TIMP-1與IVST之間具有相關(guān)性,可能影響心室重構(gòu);
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.5
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本文編號：1496705