本文關鍵詞： 腹腔鏡膽囊切除術 快速康復外科 術后鎮(zhèn)痛 右美托咪啶　出處：《山東醫(yī)藥》2016年34期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討基于快速康復外科(FTS)理論的術后右美托咪啶鎮(zhèn)痛在腹腔鏡膽囊切除術(LC)中的應用價值。方法將108例行LC患者按照隨機數(shù)字表法分為兩組各54例,FTS組在FTS理論指導下行多模式鎮(zhèn)痛且術后給予右美托咪啶鎮(zhèn)痛,對照組應用常規(guī)圍手術期疼痛管理模式。于出手術室時及術后8、24、48 h,采用VAS評估患者術后疼痛程度;比較首次下床活動時間、住院時間及睡眠疼痛程度,記錄術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果術后隨著時間推移,兩組VAS均顯著降低,而FTS組出手術室時及術后8、24 h的VAS均低于對照組,P均0.05。與對照組比較,FTS組首次下床活動時間及住院時間顯著縮短(P均0.05)。FTS組疼痛未影響睡眠41例、間歇痛醒13例、無法入睡0例,對照組分別為30、22、2例,P均0.05。兩組術后切口感染、肺部感染、腹腔感染、下肢靜脈血栓的發(fā)生率比較,P均0.05;而FTS組并發(fā)癥的總發(fā)生率(9.3%)低于對照組(24.1%),P0.05。結論基于FTS理論指導的LC術后右美托咪啶鎮(zhèn)痛可提高疼痛管理效果,減少術后并發(fā)癥,加速患者的術后康復。
[Abstract]:Objective to investigate the postoperative analgesia of dexmetidine in laparoscopic cholecystectomy (LC) based on the theory of fast rehabilitation surgery (FTS). Methods 108 patients with LC were divided into two groups according to random digital table method. FTS group received multi-mode analgesia under the guidance of FTS theory and received dexmetidine analgesia after operation, while the control group was treated with routine perioperative pain management mode. The degree of postoperative pain was evaluated by VAS. The first time of getting out of bed, the time of hospitalization, the degree of sleep pain and the incidence of postoperative complications were compared. Results with the passage of time, the VAS of the two groups were significantly lower than that of the control group. However, the VAS of FTS group was lower than that of control group (P 0.05) at operating room and 824 h after operation. The first time of getting out of bed and the time of hospitalization were significantly shortened in FTS group. The pain did not affect sleep in 41 cases, intermittent pain in 13 cases, inability to fall asleep in 0 cases, and control group (30 cases). The incidence of incision infection, pulmonary infection, celiac infection and venous thrombosis of lower extremity were 0.05 in both groups. The total incidence of complications in FTS group was lower than that in control group (9. 3% vs 24. 1%). Conclusion Dentomidine analgesia based on FTS theory can improve pain management, reduce postoperative complications and accelerate postoperative recovery.
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院;
【分類號】：R473.6
【正文快照】： 近年來,隨著腹腔鏡技術的不斷完善,腹腔鏡膽囊切除術(LC)的安全性與微創(chuàng)意義受到臨床普遍認可,已成為非復雜性膽石癥治療的金標準[1]。盡管LC術后疼痛程度較開腹手術明顯減輕,但術后24 h內(nèi)仍有65%以上的患者出現(xiàn)中度疼痛,重度疼痛則占23%[2]。由疼痛所致應激反應可一定程度上

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本文編號：1472106