本文關(guān)鍵詞： 局部枸櫞酸鈉抗凝 血液凈化 出血風(fēng)險(xiǎn)　出處：《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2016年12期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:探討局部枸櫞酸鈉抗凝技術(shù)在高危出血風(fēng)險(xiǎn)患者血液凈化中的安全性和有效性。方法:將152例行連續(xù)血液凈化治療伴高出血風(fēng)險(xiǎn)的重癥監(jiān)護(hù)病房患者按時(shí)間段分為兩組,A組(68例)采用肝素鈉抗凝法,B組(84例)采用局部枸櫞酸鈉抗凝法。觀(guān)察兩組濾器、靜脈壺的凝血情況,治療前及治療過(guò)程中濾器前后全血活化凝血時(shí)間及電解質(zhì)等指標(biāo)。結(jié)果:與A組比較,B組濾器和靜脈壺凝血發(fā)生率及嚴(yán)重程度降低(P0.05),且患者新發(fā)出血和原有出血加重發(fā)生率也大大下降;A組濾器后活化凝血時(shí)間(activated clotting time,ACT)在治療后各時(shí)間點(diǎn)較治療前延長(zhǎng)(P0.05),而B(niǎo)組濾器后的ACT濃度在治療后各時(shí)間點(diǎn)與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)p H,Na+,HCO3 ,Ca2+濃度均維持在正常范圍。結(jié)論:局部枸櫞酸鈉抗凝技術(shù)在連續(xù)血液凈化治療過(guò)程中可取得良好的局部抗凝效果,出血風(fēng)險(xiǎn)低,是高危出血風(fēng)險(xiǎn)患者理想的體外抗凝方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the safety and efficacy of local sodium citrate anticoagulant technique in blood purification of patients with high risk of bleeding. 152 patients in intensive care unit who received continuous blood purification therapy with high risk of bleeding were divided into two groups according to the time period. Group A (n = 68) were treated with heparin sodium anticoagulant method and group B (n = 84). Local sodium citrate anticoagulant method was used. Results: compared with group A, the incidence and severity of filter and venous coagulation in group B were lower than those in group A (P 0.05). And the incidence of new bleeding and the original hemorrhage increased greatly. In group A, activated coagulation time and activated clotting time were prolonged at each time point after treatment (P0.05). However, there was no significant difference in the concentration of ACT between before and after treatment in group B (P 0.05). The two groups were treated at different time points after treatment. Conclusion: local sodium citrate anticoagulant technique can obtain good local anticoagulant effect and low risk of bleeding during continuous blood purification therapy. It is an ideal in vitro anticoagulant method for patients with high risk of bleeding.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)中心;
【分類(lèi)號(hào)】：R459.5
【正文快照】： Methods:One hundred and fi ft y-two patients at high risk of bleeding were divided into local citrategroup(group A,n=68)and heparin group(group B,n=84).Clotting function,change of p H,ionized sodium,bicarbonate ion,ionized calcium,activated clott ing tim

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 藍(lán)航;;用“血液濃枸櫞酸鈉反應(yīng)”診斷肺結(jié)核的病情[J];中級(jí)醫(yī)刊;1954年05期

2 孫永順;;復(fù)方枸櫞酸鈉注射液中枸櫞酸鈉的火焰光度法測(cè)定[J];中國(guó)藥學(xué)雜志;1985年04期

3 王友梅;;折光法快檢血液保養(yǎng)液中枸櫞酸鈉含量的應(yīng)用[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1985年01期

4 高宏科;成劍鳴;;電位法測(cè)定血液保養(yǎng)液中枸櫞酸鈉的含量[J];中國(guó)藥學(xué)雜志;1987年04期

5 余日坤;1%枸櫞酸鈉對(duì)中草藥糖漿的穩(wěn)定性試驗(yàn)[J];中成藥研究;1988年06期

6 曾惠清,黃信群;枸櫞酸鈉治療肺心病急性發(fā)作期32例療效觀(guān)察[J];臨床薈萃;1997年04期

7 高正;張保年;;介紹一種快速計(jì)算呭價(jià)的工具——呭價(jià)折算表[J];中國(guó)藥學(xué)雜志;1953年08期

8 袁樹(shù)曾;田在善;;關(guān)于枸櫞酸鈉抗凝合劑的處方與配制[J];中國(guó)藥學(xué)雜志;1956年12期

9 廖克強(qiáng);銀量法測(cè)定復(fù)方枸櫞酸鈉注射液中枸櫞酸鈉含量的改進(jìn)[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;1987年03期

10 宋桂芳;;血小板計(jì)數(shù)應(yīng)用改良許汝和氏稀釋液的一點(diǎn)體會(huì)[J];中原醫(yī)刊;1992年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前5條

1 李國(guó)強(qiáng);燕朋波;劉陽(yáng);魏路清;孫亮;;低分子肝素鈉聯(lián)合枸櫞酸鈉在血漿吸附灌流中的抗凝效果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

2 戎殳;葉朝陽(yáng);陳靜;孫麗君;;46.7％枸櫞酸鈉溶液對(duì)血液透析患者長(zhǎng)期留置導(dǎo)管封管的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

3 王欣;;抗凝劑EDTA及枸櫞酸鈉導(dǎo)致血小板假性減少現(xiàn)象的分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

4 陳永玲;王昌富;鄧明鳳;王長(zhǎng)征;;嚴(yán)重貧血對(duì)PT、APTT結(jié)果的影響[A];第四屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 何援軍;金R，

本文編號(hào)：1448353