本文關(guān)鍵詞：重慶某院耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌的分子流行病學(xué)研究和感染危險(xiǎn)因素分析　出處：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年03期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 萬(wàn)古霉素 腸球菌 藥物耐受性 危險(xiǎn)因素

【摘要】：目的探究耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌(vancomycin-resistant Enterococcus faecium,VREfm)的毒力基因、轉(zhuǎn)座子分型和危險(xiǎn)因素。方法收集本院2012年1月至2014年2月經(jīng)微量肉湯稀釋法驗(yàn)證的耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌18株,采用梅里埃VITEK2對(duì)13種抗生素進(jìn)行MIC檢測(cè);通過(guò)多重PCR檢測(cè)Van耐藥基因和7種毒力基因,重疊PCR分析耐藥轉(zhuǎn)座子Tn1546結(jié)構(gòu),多位點(diǎn)序列分型(multilocus sequence typing,MLST)方法確定菌株序列型別,并采用回顧性病例對(duì)照分析進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查。結(jié)果 18株VREfm基因型和表型均符合Van A型;所有菌株對(duì)青霉素、氨芐西林、環(huán)丙沙星等表現(xiàn)耐藥,對(duì)替加環(huán)素、利奈唑胺和奎奴普丁-達(dá)福普汀表現(xiàn)敏感;毒力基因acm、esp、hyl檢測(cè)率分別為94.4%、88.9%、83.3%;耐藥轉(zhuǎn)座子結(jié)構(gòu)共檢測(cè)到4種類型;MLST結(jié)果顯示共有5種ST型別,均屬于克隆復(fù)合體CC17。毒力基因esp、轉(zhuǎn)院患者、尿路感染和萬(wàn)古霉素使用是VREfm感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論收集到的18株VREfm均為多重耐藥菌,且均屬于克隆復(fù)合體CC17。毒力基因esp檢出率較高,且與萬(wàn)古霉素耐藥顯著相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the virulence gene of vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VREfm) resistant to vancomycin-resistant Enterococcus faecium. Methods from January 2012 to 2014, 18 strains of vancomycin resistant Enterococcus faecium were collected. Meridier VITEK2 was used to detect 13 antibiotics by MIC. Multiplex PCR was used to detect Van resistance gene and 7 virulence genes. Overlapping PCR was used to analyze the Tn1546 structure of drug resistance transposon. Multilocus sequence typing method was used to determine the sequence type of the strain. A retrospective case-control analysis was used to investigate the risk factors. Results the genotypes and phenotypes of 18 VREfm strains were all consistent with Van A genotype. All strains showed resistance to penicillin, ampicillin, ciprofloxacin, and were sensitive to tegacycline, linazolamine and quinuputene. The detection rate of virulence gene acmelphyl was 94. 4% and 88. 9% and 83. 3%, respectively. Four types of drug-resistant transposon structures were detected. MLST results showed that there were 5 ST-types, all of which belonged to CC17.The virulence gene ESP was transferred to hospital. Urinary tract infection and vancomycin use are independent risk factors for VREfm infection. Conclusion all 18 strains of VREfm collected are multidrug resistant bacteria. The virulence gene esp was highly detectable and was significantly correlated with vancomycin resistance.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81471992)~~
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 腸球菌已逐漸成為院內(nèi)感染的重要病原菌,尤以糞腸球菌和屎腸球菌多見(jiàn)。據(jù)2013年中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)道,腸球菌屬細(xì)菌分離率高居陽(yáng)性球菌第2位,其中屎腸球菌約占43.4%,且對(duì)所測(cè)試藥物的耐藥率均較高[1]。隨著我國(guó)糖肽類抗生素的廣泛使用,萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌感染逐年增多。

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本文編號(hào)：1437517