本文關鍵詞：重慶某院耐萬古霉素屎腸球菌的分子流行病學研究和感染危險因素分析　出處：《第三軍醫(yī)大學學報》2016年03期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探究耐萬古霉素屎腸球菌(vancomycin-resistant Enterococcus faecium,VREfm)的毒力基因、轉座子分型和危險因素。方法收集本院2012年1月至2014年2月經微量肉湯稀釋法驗證的耐萬古霉素屎腸球菌18株,采用梅里埃VITEK2對13種抗生素進行MIC檢測;通過多重PCR檢測Van耐藥基因和7種毒力基因,重疊PCR分析耐藥轉座子Tn1546結構,多位點序列分型(multilocus sequence typing,MLST)方法確定菌株序列型別,并采用回顧性病例對照分析進行危險因素調查。結果 18株VREfm基因型和表型均符合Van A型;所有菌株對青霉素、氨芐西林、環(huán)丙沙星等表現(xiàn)耐藥,對替加環(huán)素、利奈唑胺和奎奴普丁-達福普汀表現(xiàn)敏感;毒力基因acm、esp、hyl檢測率分別為94.4%、88.9%、83.3%;耐藥轉座子結構共檢測到4種類型;MLST結果顯示共有5種ST型別,均屬于克隆復合體CC17。毒力基因esp、轉院患者、尿路感染和萬古霉素使用是VREfm感染的獨立危險因素。結論收集到的18株VREfm均為多重耐藥菌,且均屬于克隆復合體CC17。毒力基因esp檢出率較高,且與萬古霉素耐藥顯著相關。
[Abstract]:Objective to investigate the virulence gene of vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VREfm) resistant to vancomycin-resistant Enterococcus faecium. Methods from January 2012 to 2014, 18 strains of vancomycin resistant Enterococcus faecium were collected. Meridier VITEK2 was used to detect 13 antibiotics by MIC. Multiplex PCR was used to detect Van resistance gene and 7 virulence genes. Overlapping PCR was used to analyze the Tn1546 structure of drug resistance transposon. Multilocus sequence typing method was used to determine the sequence type of the strain. A retrospective case-control analysis was used to investigate the risk factors. Results the genotypes and phenotypes of 18 VREfm strains were all consistent with Van A genotype. All strains showed resistance to penicillin, ampicillin, ciprofloxacin, and were sensitive to tegacycline, linazolamine and quinuputene. The detection rate of virulence gene acmelphyl was 94. 4% and 88. 9% and 83. 3%, respectively. Four types of drug-resistant transposon structures were detected. MLST results showed that there were 5 ST-types, all of which belonged to CC17.The virulence gene ESP was transferred to hospital. Urinary tract infection and vancomycin use are independent risk factors for VREfm infection. Conclusion all 18 strains of VREfm collected are multidrug resistant bacteria. The virulence gene esp was highly detectable and was significantly correlated with vancomycin resistance.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科;
【基金】：國家自然科學基金面上項目(81471992)~~
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 腸球菌已逐漸成為院內感染的重要病原菌,尤以糞腸球菌和屎腸球菌多見。據(jù)2013年中國CHINET細菌耐藥監(jiān)測報道,腸球菌屬細菌分離率高居陽性球菌第2位,其中屎腸球菌約占43.4%,且對所測試藥物的耐藥率均較高[1]。隨著我國糖肽類抗生素的廣泛使用,萬古霉素耐藥腸球菌感染逐年增多。

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本文編號：1437517