本文關鍵詞：樂山市養(yǎng)老機構老年人對生命末端的關懷期望研究　出處：《四川醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:通過對樂山市養(yǎng)老機構老年人進行問卷調查,了解養(yǎng)老機構老年人對生命末端的關懷期望,促使醫(yī)療機構和臨終關懷機構能夠更有針對性的開展臨終關懷服務。并分析性別、年齡、健康狀況、婚姻狀況、文化程度、戶籍所在地、個人月收入、宗教信仰、宗教派別、信教時間、患嚴重疾病史、危重患者接觸史及喪親經歷等因素對養(yǎng)老機構老年人生命末端關懷期望的影響,為更好地改善臨終階段生命質量、提升臨終關懷服務水平提供客觀依據(jù),為進一步研究中國文化背景下優(yōu)逝的概念提供參考依據(jù)。方法:2014年7月~10月,采取分層隨機抽樣的方法,在樂山市大、中、小型養(yǎng)老機構中分別抽取2個養(yǎng)老機構,將所有符合納入標準的老年人共600例作為調查對象。采用Miyashita等開發(fā)的經漢化后優(yōu)逝期望量表(Good Death Inventory,GDI)和自行設計的調查問卷對納入對象進行面對面問卷調查,采用Epidata 3.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入、SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。結果:(1)養(yǎng)老機構老年人對優(yōu)逝期望的核心項(共10項)的評分情況為:對生理和心理舒適、逝于喜好之地、保持希望和愉悅心態(tài)、與醫(yī)療人員關系良好、不是他人的累贅、與親人關系和諧、獨立性、環(huán)境適宜、個體受到尊重、人生的完整性10個核心項同意和完全同意的均達到60%,平均分數(shù)在3.64~4.26之間。(2)養(yǎng)老機構老年人對優(yōu)逝期望的可選項(共8項)的評分情況為:“同意及完全同意病人知道自己的時日還有多久”的占到50%以上;“同意及完全同意病人不知道自己即將死亡”的占到近50%;“同意及完全同意病人未被告知將死亡的事實”占到近50%;38.91%的老年人“不認同病人因在家人面前表現(xiàn)出身心虛弱而難受”;“同意及完全同意病人有宗教信仰”、“病人感到他或她被神靈庇佑”的分別達到78.67%、47.61%。養(yǎng)老機構老年人對生理、心理、社會需求的期望評分均分較高。(3)養(yǎng)老機構老年人優(yōu)逝期望影響因素的單因素分析結果顯示:養(yǎng)老機構老年人的婚姻狀況、喪親經歷等因素對優(yōu)逝期望各個項目的贊同度的評分無統(tǒng)計學差異(p0.05)。養(yǎng)老機構老年人的性別、年齡、戶籍所在地、文化程度、健康狀況、個人月收入、患嚴重疾病史、危重患者接觸史、宗教信仰分別對a1病人無疼痛、b3逝世之地讓病人滿意、d2病人有一個讓自己感到舒服的專業(yè)護士、e2病人不是家人的負擔、f3病人有家人可以傾述情感、h1病人生活的環(huán)境很安靜、i2病人的價值觀念受到尊重、j3病人感到他或她的人生是滿意的、o3病人未被告知將死亡的事實、p1病人因他或她的外貌改變而難受、r2病人有信念的贊同度有不同的評分,且均有統(tǒng)計學差異(p0.05)。(4)養(yǎng)老機構老年人優(yōu)逝期望影響因素的多因素分析結果顯示:養(yǎng)老機構中有患嚴重疾病史的老年人更加傾向于贊同“個體無疼痛”、“逝世之地讓人滿意”、“自己不是家人的累贅”;有危重患者接觸史的老年人更加傾向于贊同“逝世之地讓人滿意”、“自己不是家人的累贅”、“未被告知將死亡的事實”;養(yǎng)老機構中女性老年人更傾向于贊同“個體有親人可以傾述情感”、“個體因他或她的外貌改變而難受”;養(yǎng)老機構中大專及以上學歷的老年人更傾向于贊同“個體有親人可以傾述情感”、“個體的價值觀被尊重”;無宗教信仰的老年人更加于贊同“個體感到他或她的人生是滿意的”,有宗教信仰的養(yǎng)老機構老年人更傾向于贊同“個體要有信念”;養(yǎng)老機構中來自農村的老年人更傾向于贊同“自己不是家人的累贅”,來自大城市、城鎮(zhèn)的老年人更傾向于贊同“個體因他或她的外貌改變而難受”;養(yǎng)老機構中健康狀況良好的老年人更傾向于贊同“病人感到他或她的人生是滿意的”。結論:(1)在我國文化背景下,老年人對優(yōu)逝的期望主要體現(xiàn)在:無痛苦、有尊嚴、平靜、態(tài)度樂觀坦然、獨立自理地在喜愛的地方逝去,并擁有良好的家庭關系和醫(yī)患關系。(2)影響?zhàn)B老機構老年人優(yōu)逝期望的因素較多,應綜合的評估,做到因人而異,給予臨終者高度人性化的關懷服務。(3)臨終照護工作者應重視老年人的死亡教育,加強醫(yī)學專業(yè)知識、臨終關懷理論知識等的學習,從而更好地滿足臨終個體身心方面的需求,提高我國臨終關懷服務的質量和水平。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：四川醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R48;D669.6

【參考文獻】

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1 底秀娟;軒水麗;李少芳;;2012年河南省縣級及縣以上醫(yī)療機構死亡病例報告質量評價[J];當代醫(yī)學;2014年14期

2 傅靜;鞠梅;王海容;;四川省臨終關懷服務現(xiàn)狀分析及發(fā)展策略研究[J];瀘州醫(yī)學院學報;2012年06期

3 海波;;臨終關懷語境下佛教生死觀的當代價值轉換[J];世界宗教研究;2014年01期

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