發(fā)布時(shí)間：2018-01-11 12:09

  本文關(guān)鍵詞：烏司他丁輔助高容量血液濾過對嚴(yán)重膿毒血癥血清細(xì)胞黏附分子-1、膽堿酯酶和凝血功能的影響　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2016年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討烏司他丁輔助高容量血液濾過治療嚴(yán)重膿毒血癥的臨床療效,以及對患者血清細(xì)胞黏附分子-1(ICAM-1)、膽堿酯酶和凝血功能的影響。方法選取2012年1月-2014年12月在該院接受治療的106例嚴(yán)重膿毒癥患者作為研究對象,回顧性分析其臨床資料,按治療方案分為對照組(47例)和觀察組(59例)。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對照組給予高容量血液濾過治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予烏司他丁輔助治療。比較兩組患者生理學(xué)與慢性健康狀況評分(APACHEⅡ)、全身感染相關(guān)器官功能障礙評分(SOFA)、Marshall評分,28 d彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生率、多功能器官障礙綜合征(MODS)發(fā)生率、病死率、血清ICAM-1、膽堿酯酶和凝血功能指標(biāo)。結(jié)果治療7d后,與對照組比較,觀察組APACHEⅡ、SOFA及Marshall評分降低(P0.05)。28 d時(shí),對照組DIC發(fā)生率和MODS發(fā)生率分別為17.0%和23.4%,觀察組的分別為3.4%和8.5%,與對照組比較,觀察組DIC和MODS發(fā)生率降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組的病死率為15.3%,對照組為29.8%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對照組比較,觀察組治療后凝血酶原時(shí)間(PT)、激活部分凝血酶原時(shí)間(APTT)降低,纖維蛋白原(FIB)、血小板(PLT)升高,ICAM-1水平下降,膽堿酯酶水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論烏司他丁輔助高容量血液濾過能夠明顯改善患者凝血功能,降低ICAM-1,提高膽堿酯酶水平,從而提高嚴(yán)重膿毒癥的臨床療效,值得進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of ulinastatin in aid of high volume hemofiltration on severe sepsis, and on serum cell adhesion molecules in patients with -1 (ICAM-1), effects of cholinesterase and coagulation function. 106 cases of severe sepsis patients methods from January 2012 -2014 year in December treated in our hospital as the research object, retrospective analysis the clinical data, according to the treatment plan, divided into control group (47 cases) and observation group (59 cases). On the basis of routine treatment, the control group was given the treatment of high volume hemofiltration, observation group in the control group were given Ulinastatin treatment. And chronic health evaluation (physiological studies were compared between the two groups APACHE II), systemic infection related organ dysfunction score (SOFA), Marshall score, 28 d of disseminated intravascular coagulation (DIC) incidence, multi organ dysfunction syndrome (MODS) incidence rate, mortality rate, serum ICAM-1, choline Esterase and blood coagulation indexes. Results after 7d treatment, compared with control group, the observation group of APACHE, SOFA and Marshall were lower (P0.05).28 D, control group DIC incidence rate and the incidence rate of MODS were 17% and 23.4%, the observation group were 3.4% and 8.5%, compared with the control group, the observation group DIC and MODS were significantly decreased, the difference was statistically significant (P0.05). The observation group the mortality rate was 15.3%, the control group was 29.8%, there was no significant difference between groups (P0.05). Compared with the control group, the observation group after treatment of prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT) decreased. Fibrinogen (FIB), platelet (PLT) increased, ICAM-1 level decreased, cholinesterase levels increased, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion ulinastatin for high volume hemofiltration can significantly improve the coagulation function of patients, reduce ICAM-1, improve the cholinesterase level to improve. The clinical efficacy of severe sepsis is worthy of further study.

【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 嚴(yán)重膿毒血癥是感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥,是一種全身炎癥反應(yīng)綜合征,治療難度大,如果不能得到及時(shí)有效治療,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血(disseminated intra-vascular coagulation,DIC)及多功能器官障礙綜合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)等,嚴(yán)重

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本文編號：1409451