本文關(guān)鍵詞：產(chǎn)KPC肺炎克雷伯菌暴發(fā)流行的藥敏特點(diǎn)與同源性分析　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年22期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的研究分析北京某三甲醫(yī)院2014年10-11月產(chǎn)KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌暴發(fā)流行的藥敏特點(diǎn)及其與同源性的關(guān)系,為進(jìn)行有效預(yù)防控制提供分子流行病學(xué)證據(jù)。方法收集2014年10-11月分離自臨床和醫(yī)院感染監(jiān)測產(chǎn)KPC酶肺炎克雷伯菌20株,通過PCR測定KPC型碳青霉烯酶基因,微量肉湯法測定最小抑菌濃度,對于感染有KPC型肺炎克雷伯菌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性調(diào)查與研究。結(jié)果分離鑒定出產(chǎn)KPC肺炎克雷伯菌外科ICU 11株、內(nèi)科ICU 2株、其他科室7株;分為A型和B型,其中A型共17株,B型3株;A型菌株除對米諾環(huán)素、多粘菌素B敏感外對其余包括碳青霉烯類抗菌藥物在內(nèi)的所有抗菌藥物均表現(xiàn)出不同程度的耐藥,B型菌株對米諾環(huán)素、多粘菌素B、慶大霉素、阿米卡星表現(xiàn)出一定程度的敏感外,對其他抗菌藥物也均表現(xiàn)為不同程度的耐藥。結(jié)論本次產(chǎn)KPC型肺炎克雷伯菌暴發(fā),存在克隆傳播的可能,不同的克隆株對藥物的敏感性有較大差異,對臨床的抗菌藥物應(yīng)用帶來極大挑戰(zhàn),同時臨床科室應(yīng)積極加強(qiáng)防護(hù)措施,防止再次產(chǎn)KPC型肺炎克雷伯菌暴發(fā)流行。
[Abstract]:Objective to study the characteristics of drug sensitivity analysis in a hospital in Beijing in 2014 10-11 month KPC carbapenemase in Klebsiella pneumoniae outbreak and its homology with the relationship, for the effective prevention and control to provide molecular epidemiological evidence. Methods from 2014 10-11 month isolated from clinical and hospital infection monitoring KPC producing Klebsiella pneumoniae determination of 20 strains, KPC type carbapenemase gene by PCR, the minimum inhibitory concentration was determined with broth microdilution method for clinical data of KPC infection of Klebsiella pneumonia patients were retrospectively investigated and studied. Results the isolation and identification of KPC producing Klebsiella pneumoniae in surgical ICU 11 strains, 2 strains of ICU in other departments, 7 strains; divided into A type and B type, A type 17 strains, 3 strains of type B; A strain in addition to minocycline and polymyxin B were sensitive to all antibiotics including the carbapenem antibiotics, A different degree of resistance, B strains of minocycline and polymyxin B, gentamicin, Amikacin showed sensitive to a certain extent, to the other antimicrobial agents showed different degrees of resistance. The conclusion of the KPC type Klebsiella pneumonia outbreak, cloning spread, the drug sensitivity the different clones have great differences, brought great challenges to the clinical application of antibacterial drugs, and clinical departments should actively strengthen protective measures to prevent re production of KPC type Klebsiella pneumonia outbreak.

【作者單位】： 武警總醫(yī)院檢驗(yàn)科;徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：中華醫(yī)院感染控制研究基金資助項(xiàng)目(ZYGY001) 武警總醫(yī)院科研基金資助項(xiàng)目(WZ20130109)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 肺炎克雷伯菌(KP)是臨床上常見耐藥菌之一,其耐藥機(jī)制主要是產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)和頭孢菌素水解酶(AmpC)。碳青霉烯類抗菌藥物具有抗菌譜廣,抗菌活性強(qiáng)的一類β內(nèi)酰胺類抗菌藥物,因其具有對β-內(nèi)酰胺酶作用穩(wěn)定及毒性低等特點(diǎn),已成為臨床治療嚴(yán)重肺炎克雷伯菌感染的主

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