本文關鍵詞：MRI計算機輔助診斷系統(tǒng)對不同經(jīng)驗醫(yī)師鑒別乳腺小腫塊良惡性的價值　出處：《放射學實踐》2016年07期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討應用乳腺磁共振計算機輔助系統(tǒng)(MRI-CAD)對于不同經(jīng)驗的醫(yī)師鑒別乳腺小腫塊良惡性的價值。方法:回顧性分析行MRI檢查的腫塊型乳腺病灶235個(≤2.0cm),均經(jīng)病理證實或隨診2年以上。比較4名醫(yī)師(2名經(jīng)驗缺乏者和2名經(jīng)驗豐富者)使用CAD系統(tǒng)前后的診斷敏感度、特異度。采用ROC曲線評價并比較4名醫(yī)師使用CAD系統(tǒng)前后的診斷符合率。采用Kappa檢驗評價使用CAD系統(tǒng)前后醫(yī)師間的一致性。結(jié)果:235個病灶中,155個良性病灶,80個惡性病灶。4位醫(yī)師均檢出了所有病灶。應用CAD系統(tǒng)前,4名醫(yī)師診斷乳腺癌的特異度分別為55.5%、58.1%、72.3%、74.8%,使用CAD后分別為72.3%、76.1%、75.5%、70.3%;醫(yī)師一、醫(yī)師二(兩名低年資醫(yī)師)的診斷特異度前后差異具有統(tǒng)計學意義(P0.001),醫(yī)師三及醫(yī)師四差異無統(tǒng)計學意義(P3=0.404,P4=0.265)。四位醫(yī)師在使用CAD系統(tǒng)后診斷敏感度均略有提高,但差異均無統(tǒng)計學意義(P1=1.000,P2=1.000,P3=1.000,P4=0.480)。醫(yī)師一、醫(yī)師二及醫(yī)師三在應用CAD系統(tǒng)后,總體診斷符合率均有明顯提高,ROC曲線下面積分別由0.899(95%CI:0.853~0.934)、0.839(95%CI:0.785~0.883)、0.929(95%CI:0.888~0.958)提高至0.947(95%CI:0.910~0.972)、0.987(95%CI:0.962~0.997)、0.971(95%CI:0.940~0.988),且差異具有統(tǒng)計學意義(P1=0.002,P20.001,P30.001)。醫(yī)師四盡管在使用CAD系統(tǒng)后總體診斷符合率亦有提高,ROC曲線下面積由0.940(95%CI:0.901~0.966)提高至0.960(95%CI:0.927~0.981),但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.11)。四位醫(yī)師在應用CAD系統(tǒng)后診斷一致性提高(P=0.004)。結(jié)論:MRI-CAD系統(tǒng)的應用有助于提高醫(yī)師診斷乳腺小腫塊的準確度及特異度,使得不同經(jīng)驗程度醫(yī)師的診斷一致性提高,減少了不必要的活檢,可作為提高缺乏經(jīng)驗醫(yī)師診斷符合率的有力工具。
[Abstract]:Objective: to explore the application of computer aided breast magnetic resonance system (MRI-CAD). Methods: 235 breast lesions (鈮，

本文編號：1381652