發(fā)布時間：2018-01-04 19:28

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者醫(yī)院感染危險因素及直接經(jīng)濟(jì)損失研究　出處：《山東大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 醫(yī)院感染 危險因素 直接經(jīng)濟(jì)損失

【摘要】：目的 掌握2型糖尿病(T2DM)患者醫(yī)院感染的情況,探討其發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)危險因素；評估患者因醫(yī)院感染延長的住院時間和增加的住院費(fèi)用,即直接經(jīng)濟(jì)損失,為各醫(yī)療單位和衛(wèi)生部門制定有效的感染控制政策和合理分配醫(yī)療資源提供參考。方法用整群抽樣的方式選取符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對象,均為2015年1月1日至2015年12月31日于山東省某三級甲等醫(yī)院內(nèi)分泌科住院者,共817例2型糖尿病患者。1.危險因素研究：用目標(biāo)性監(jiān)測方法,將病人資料填寫到自行設(shè)計的《2型糖尿病住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測調(diào)查表》和《2型糖尿病患者醫(yī)院感染住院費(fèi)用登記表》中。數(shù)據(jù)分析用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,統(tǒng)計指標(biāo)有均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率、構(gòu)成比等,組間差異用卡方檢驗和t檢驗,危險因素分析用Logistic回歸。2.直接經(jīng)濟(jì)損失研究：感染組均是發(fā)生醫(yī)院感染的患者,對照組是經(jīng)1：1條件配比后選出的未感染者,用秩和檢驗分析評估感染組患者的經(jīng)濟(jì)損失情況。結(jié)果1.817例2型糖尿病患者為本次研究的研究對象,醫(yī)院感染80例,醫(yī)院感染率是9.80%,感染85例次,感染例次率是10.40%。2.2型糖尿病患者最常見的感染部位是泌尿道,占34.11%,其次為下呼吸道和上呼吸道,均占28.24%。3.45例感染患者進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng),35例檢出致病菌。其中,革蘭氏陰性菌23株,占全部病原菌的65.71%,以大腸埃希菌為主；革蘭氏陽性菌10株,占28.57%,最常見的是草綠色鏈球菌；真菌2株,占5.71%,分別為白色念珠菌和光滑假絲酵母菌。4.不同性別、年齡、入院季度、住院天數(shù)、甘油三脂、總膽固醇、營養(yǎng)狀況、空腹血糖、白蛋白、糖化血紅蛋白、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、眼底病變、血壓水平、病程和有無并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病患者間的醫(yī)院感率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析后確定性別、年齡、入院季度、住院天數(shù)、營養(yǎng)狀況、空腹血糖、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和病程為醫(yī)院感染的獨(dú)立危險因素。5.感染組患者平均住院費(fèi)用是8892元,對照組是6155元,直接經(jīng)濟(jì)損失為2737元。感染組所支出的各項費(fèi)用中,西藥費(fèi)最多,為4279元,占總支出的50.95%,其次是化驗費(fèi),占18.01%。感染后增加的費(fèi)用中,以西藥費(fèi)為首,為1815元,其次是中藥費(fèi),為478元。感染組患者平均住院12天,對照組10天,感染后患者延長住院2天(Z=-5.77,P0.01)。6.多部位感染患者的住院費(fèi)最高,即經(jīng)濟(jì)損失最多,為5053元,其次是皮膚軟組織感染,為4211元,下呼吸道感染產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失居第三位,為3736元。無論是哪一部位的感染,所增加的費(fèi)用中均以西藥費(fèi)為首。感染組患者平均住院時間為12天,延長住院2天,下呼吸道感染后住院時間最長,為13天。結(jié)論2型糖尿病患者的醫(yī)院感染率高于同期總的醫(yī)院感染率,應(yīng)該作為重點(diǎn)監(jiān)控對象。性別、年齡、入院季度、住院天數(shù)、營養(yǎng)狀況、空腹血糖、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和病程是2型糖尿病患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險因素,應(yīng)根據(jù)上述危險因素針對性的采取防控措施,減少醫(yī)院感染病例的發(fā)生。醫(yī)院感染產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失體現(xiàn)在住院費(fèi)用的增加和住院時間的延長,但增加的費(fèi)用和延長的住院時間因患者感染部位的不同而不同。
[Abstract]:Objective To study the risk factors of nosocomial infection in patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) . The hospital infection rate of patients with type 2 diabetes mellitus was RMB 2,79 Yuan , the direct economic loss was RMB 2,2737 . In the infection group , the average hospitalization cost was RMB 2,79 Yuan , and the direct economic loss was RMB 2,2737 . In the infection group , the hospital infection rate was RMB 4,211 Yuan , the lower respiratory tract infection resulted in the hospitalization time being the longest , which was 13 days . Conclusion The hospital infection rate of patients with type 2 diabetes mellitus is higher than the total hospital infection rate in the same period . Nutritional status , fasting blood glucose , motor nerve conduction velocity and course are independent risk factors of nosocomial infection in type 2 diabetes patients , and prevention and control measures should be taken according to the above risk factors to reduce the incidence of nosocomial infection . The direct economic loss caused by hospital infection is reflected in the increase of hospitalization expenses and the extension of hospitalization time , but the increased cost and the prolonged hospitalization time are different from the infection site of the patient .

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5

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9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

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6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報;2002年

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9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報;2007年

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6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實(shí)驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 姜e，

本文編號：1379794