發(fā)布時間：2018-01-04 15:45

  本文關(guān)鍵詞：貴州少數(shù)民族地區(qū)住院患者營養(yǎng)風(fēng)險現(xiàn)況及篩查方法學(xué)研究　出處：《貴陽醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:1、了解貴州省少數(shù)民族地區(qū)和貴陽市住院患者營養(yǎng)風(fēng)險、營養(yǎng)不良檢出率及營養(yǎng)支持治療應(yīng)用情況。2、了解營養(yǎng)支持治療與住院時間、住院費用的關(guān)系。3、比較營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002(NRS2002)、主觀全面評估法(SGA)、微型營養(yǎng)評定精法(MNA-SF)在住院患者營養(yǎng)風(fēng)險及營養(yǎng)狀況評估中的應(yīng)用。方法:1、采用NRS2002對貴州省三個少數(shù)民族自治州首府城市三級醫(yī)院和二級醫(yī)院的住院患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,并調(diào)查入院后1~14天內(nèi)的營養(yǎng)支持治療應(yīng)用情況。貴陽市住院患者作為對照,采用同樣的方法對其進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查和營養(yǎng)支持治療調(diào)查。2、調(diào)查貴陽市住院患者的住院時間和住院費用。3、以體質(zhì)指數(shù)和血清白蛋白作為判斷營養(yǎng)狀況的標準診斷方法,采用NRS2002、SGA、MNA-SF對住院患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查或營養(yǎng)狀況評估,探討其在不同年齡和病種中的敏感度和特異度。結(jié)果:1、少數(shù)民族地區(qū)住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良檢出率分別為44.2%和13.4%。老年和三級醫(yī)院住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險、營養(yǎng)不良檢出率均高于中青年和二級醫(yī)院,男性住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險檢出率高于女性。營養(yǎng)支持治療率為30.3%,三級醫(yī)院和手術(shù)科室住院患者的營養(yǎng)支持治療率均高于二級醫(yī)院和非手術(shù)科室。有營養(yǎng)風(fēng)險的患者中46.4%給予了營養(yǎng)支持治療;無營養(yǎng)風(fēng)險的患者中17.6%給予了營養(yǎng)支持治療。只有1例患者采用腸內(nèi)營養(yǎng),PN:EN=567:1。各科室之間的營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良檢出率、營養(yǎng)支持治療率均不同。2、貴陽市住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良檢出率分別為38.6%和9.8%,男性和老年住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險、營養(yǎng)不良檢出率均高于女性和中青年,非手術(shù)科室住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險檢出率高于手術(shù)科室。營養(yǎng)支持治療率為24.5%,三級醫(yī)院和手術(shù)科室住院患者的營養(yǎng)支持治療率均高于二級醫(yī)院和非手術(shù)科室。有營養(yǎng)風(fēng)險的患者中35.6%給予了營養(yǎng)支持治療;無營養(yǎng)風(fēng)險的患者中17.5%給予了營養(yǎng)支持治療。PN:EN:PN+EN=212:5:8。各科室之間的營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良檢出率、營養(yǎng)支持治療率均不同。3、少數(shù)民族地區(qū)住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良檢出率均高于貴陽市(χ2=11.895、p=0.001;χ2=11.762,p=0.001),營養(yǎng)支持治療率亦高于貴陽市(χ2=15.907,p=0.000)。4、在住院時間上,非手術(shù)科室中營養(yǎng)風(fēng)險主效應(yīng)顯著(F=8.674,P=0.003),營養(yǎng)支持主效應(yīng)不顯著(F=2.630,P=0.105),營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)支持交互作用顯著(F=9.377,P=0.002);手術(shù)科室中營養(yǎng)風(fēng)險主效應(yīng)顯著(F=47.845,P=0.000),營養(yǎng)支持主效應(yīng)不顯著(F=0.041,P=0.839),營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)支持交互作用顯著(F=25.277,P=0.000)。在住院費用上,非手術(shù)科室營養(yǎng)風(fēng)險主效應(yīng)顯著(F=17.944,P=0.000),營養(yǎng)支持主效應(yīng)不顯著(F=1.139,P=0.286),營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)支持交互作用不顯著(F=2.522,P=0.113);手術(shù)科室中營養(yǎng)風(fēng)險主效應(yīng)顯著(F=79.998,P=0.000),營養(yǎng)支持主效應(yīng)不顯著(F=0.027,P=0.871),營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)支持交互作用顯著(F=26.164,P=0.000)。營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)支持是住院時間的影響因素,營養(yǎng)狀況、營養(yǎng)支持和科室是住院費用的影響因素。5、MNA-SF在老年組非手術(shù)科室住院患者中的診斷價值優(yōu)于NRS2002和SGA,NRS2002在中青年組全部患者和老年組手術(shù)科室患者中的診斷價值優(yōu)于MNA-SF和SGA。三種篩查工具都與單一指標具有相關(guān)性(p0.05)。營養(yǎng)正常組中單一指標的平均值均較營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不良組高(p0.05)。結(jié)論:1、少數(shù)民族地區(qū)住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良檢出率均高于貴陽市。其中,老年和三級醫(yī)院住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險、營養(yǎng)不良檢出率均高于中青年和二級醫(yī)院。2、營養(yǎng)支持治療率低,營養(yǎng)支持治療不足與濫用并存,需要推廣建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的腸外腸內(nèi)營養(yǎng)指南和應(yīng)用規(guī)范。3、給予有營養(yǎng)風(fēng)險患者營養(yǎng)支持治療可降低住院時間和住院費用。4、NRS2002在中青年組全部患者和老年組手術(shù)科室患者中的診斷價值優(yōu)于MNA-SF和SGA;MNA-SF在老年組非手術(shù)科室住院患者中的診斷價值優(yōu)于NRS2002和SGA。
[Abstract]:Objective : 1 . To investigate the nutritional risk , malnutrition rate and nutritional support treatment of hospitalized patients in Guizhou province and Guiyang . The nutrition risk and malnutrition rate of hospitalized patients in Guiyang city were 44.2 % and 13.4 % , respectively . The nutrition risk and malnutrition rate of hospitalized patients in Guiyang city were higher than those in secondary and secondary hospitals . ( F = 2.630 , P = 0.003 ) . The main effect of nutrition support was not significant ( F = 9.377 , P = 0.002 ) . The main effect of nutritional support was not significant ( F = 47.845 , P = 0.000 ) . The main effect of nutrition support was not significant ( F = 0.041 , P = 0.839 ) . The interaction between nutrition and nutrition support was significant ( F = 25.277 , P = 0.000 ) . There was no significant difference between nutrition risk and nutrition support ( F = 2.522 , P = 0.113 ) . There was no significant difference between nutrition risk and nutrition support ( F = 2.522 , P = 0.000 ) . The main effect of nutrition support was not significant ( F = 0.027 , P = 0.871 ) , and the interaction of nutrition risk and nutrition support was significant ( F = 26.164 , P = 0.000 ) . Conclusion : 1 . The diagnostic value of MNA - SF is better than that of MNA - SF and SGA . The diagnostic value of MNA - SF is better than that of MNA - SF and SGA .

【學(xué)位授予單位】：貴陽醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.3;R459.3

【參考文獻】

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本文編號：1379046