本文關(guān)鍵詞：降鈣素原與超敏C-反應(yīng)蛋白和N末端前體腦鈉肽對(duì)膿毒癥預(yù)后的評(píng)估價(jià)值　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年10期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討血清降鈣素原(PCT)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和N末端前體腦鈉肽(NT-proBNP)對(duì)膿毒血癥預(yù)后評(píng)估的價(jià)值,為臨床診斷、治療提供參考。方法選取醫(yī)院2012年1月-2015年1月入住ICU的膿毒血癥患者81例為研究對(duì)象,按照預(yù)后情況將患者分為死亡組35例和存活組46例,比較兩組患者發(fā)病早期PCT、hs-CRP、NT-proBNP及急性生理與慢性健康狀況(APACHEⅡ)評(píng)分,并通過(guò)ROC曲線觀察3種指標(biāo)對(duì)預(yù)后評(píng)估的參考價(jià)值;采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果兩組患者PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同時(shí)PCT、hs-CRP、NT-proBNP指標(biāo)水平與APACHEⅡ評(píng)分存在明顯相關(guān)(P0.05);PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ評(píng)分預(yù)測(cè)死亡的受試者工作特征曲線(ROC)下面積分別為0.812、0.543、0.856和0.858,PCT的敏感性和特異性為79.5%和77.4%,hs-CRP的敏感性和特異性為69.3%和70.0%,NT-proBNP敏感性和特異性為80.1%和83.3%,APACHEⅡ評(píng)分敏感性和特異性為96.1%和80.5%,APACHEⅡ評(píng)分診斷價(jià)值最高,PCT和NT-proBNP對(duì)膿毒血癥預(yù)后的評(píng)估優(yōu)于hs-CRP。結(jié)論 NT-proBNP和PCT對(duì)膿毒血癥患者具有較高的預(yù)后評(píng)估價(jià)值,準(zhǔn)確的判斷膿毒癥患者的預(yù)后,可以降低膿毒血癥患者的病死率。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic value of serum procalcitonin (PCT), high sensitivity C- reactive protein (hs-CRP) and N terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in sepsis, so as to provide references for clinical diagnosis and treatment. Methods the hospital in January 2012 January -2015 in ICU of patients with sepsis and 81 cases as the research object, according to prognosis, patients were divided into death group and survival group 35 cases of 46 cases, compared two groups of patients with early onset of PCT, hs-CRP, NT-proBNP and acute physiology and chronic health evaluation (APACHE II), and 3 kinds of index the evaluation of prognosis value were observed by ROC curve; statistical analysis by SPSS20.0 software. Results two groups of patients with PCT, hs-CRP, NT-proBNP and APACHE II score differences were statistically significant (P0.05), and PCT, hs-CRP, NT-proBNP index level and APACHE score are significantly related (P0.05); receiver operating characteristic curve of PCT, hs-CRP, NT-proBNP and APACHE II score in predicting death (ROC) area under 0.812, 0.543, 0.856 and 0.858, the sensitivity and specificity of PCT were 79.5% and 77.4%, the sensitivity and specificity of hs-CRP were 69.3% and 70%. The sensitivity and specificity of NT-proBNP was 80.1% and 83.3%, APACHE II score sensitivity and specificity of 96.1% and 80.5%, the highest score value of APACHE diagnosis, PCT and NT-proBNP on the sepsis prognosis is better than that of hs-CRP. Conclusion NT-proBNP and PCT have high prognostic value for sepsis patients. Accurate estimation of prognosis of sepsis patients can reduce the mortality of sepsis patients.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)學(xué)聯(lián)合基金資助項(xiàng)目(2015211C100)
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是由各種感染引起的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征,是急診科和ICU中導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一[1]。膿毒癥在早期的病理生理改變往往是功能性、可逆性的,所以早期監(jiān)測(cè)及預(yù)測(cè)預(yù)后非常重要。既往的預(yù)后評(píng)估主要以白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo)作為依據(jù),而用降鈣素原

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本文編號(hào)：1346229