本文關(guān)鍵詞：降低留置經(jīng)皮骨穿針患者針道感染針道護(hù)理方法的效果研究　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景：經(jīng)皮骨穿針主要應(yīng)用于外固定和骨牽引裝置,在骨科應(yīng)用廣泛,尤其是對于復(fù)雜骨折或開放骨折的患者,有著不可替代的作用。針道感染是經(jīng)皮骨穿針使用過程中一個(gè)常見的并發(fā)癥。如何預(yù)防針道感染是一項(xiàng)重要的課題,但是國內(nèi)外無針道護(hù)理的指南,而且現(xiàn)行的針道護(hù)理方法在臨床工作中有一些問題。因此有必要探討經(jīng)皮骨穿針留置期間更好的針道護(hù)理方法,從而為臨床工作提供依據(jù)。 目的：(1)描述留置經(jīng)皮骨穿針患者針道感染的發(fā)生情況。(2)評價(jià)本研究提出的降低留置經(jīng)皮骨穿針患者針道感染護(hù)理方法的效果,為臨床工作提供依據(jù)。 方法：便利選取2012年1月1日至2013年12月31日在北京某三級甲等醫(yī)院骨科病房住院行經(jīng)皮骨穿針治療的患者220例,其中2012年1月至12月住院患者為對照組(100例),2013年1月至12月住院患者為實(shí)驗(yàn)組(120例)。對照組患者針孔處用無菌紗條纏繞,護(hù)士每日9am、9pm兩次在無菌紗條上外滴75%酒精。如果針道口有滲血滲液,采用75%酒精消毒針道口并更換針孔處無菌紗條。無菌紗條每3至4天更換一次。實(shí)驗(yàn)組與對照組的主要區(qū)別在于：護(hù)士每日9am、9pm兩次觀察針道口是否有滲血滲液：如果無滲血滲液、針道口局部清潔干燥,保證無菌紗條充分覆蓋針道口即可；如果有滲血滲液,采用生理鹽水消毒針道口并更換針孔處無菌紗條。 結(jié)果：(1)針道感染的發(fā)生情況：在220例研究對象中,52例患者發(fā)生針道感染,針道感染率是23.64%,其中44例患者為輕度針道感染(占針道感染總?cè)藬?shù)的84.62%),輕度針道感染率是20.00%,8例患者為重度針道感染(占針道感染總?cè)藬?shù)的15.38%),重度針道感染率是3.64%。術(shù)后針道感染有兩個(gè)高發(fā)時(shí)間：第一個(gè)高發(fā)時(shí)間是術(shù)后第2周末,有15例,占針道感染總?cè)藬?shù)的28.85%；第二個(gè)高發(fā)時(shí)間是術(shù)后第6周末,有12例,占針道感染總?cè)藬?shù)的23.08%。(2)兩組研究對象留置經(jīng)皮骨穿針期間觀察指標(biāo)的比較：實(shí)驗(yàn)組患者針道感染率(15.00%)低于對照組(34.00%),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；實(shí)驗(yàn)組患者針道護(hù)理時(shí)針道不適度(2.24±0.18)低于對照組(4.88±0.32),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。兩組患者針道感染的嚴(yán)重程度及針道感染發(fā)生的時(shí)間無顯著性差異(P0.05)。兩組患者術(shù)后第3天、第1周末、第2周末、第4周末、第6周末針道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論：經(jīng)皮骨穿針留置期間患者針道感染普遍存在,以輕度針道感染為主。實(shí)驗(yàn)組患者的針道感染率及針道護(hù)理時(shí)針道不適度明顯低于對照組,同時(shí)兩組患者在針道感染的嚴(yán)重程度、針道感染發(fā)生的時(shí)間以及針道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果方面無顯著性差異。因此,建議對于留置經(jīng)皮骨穿針的患者,可以考慮采用保持針道引流通暢、及時(shí)清除針道分泌物的按需針道護(hù)理的方法,以降低針道感染率及針道護(hù)理時(shí)針道不適度。
[Abstract]:Background: percutaneous pinning is mainly applied to the external fixation and bone traction device, widely application in the Department of orthopedics, especially for complex fractures or open fractures, plays an irreplaceable role. The needle tract infection is a common complication after percutaneous bone puncture during use. How to prevent pin tract infection is an important topic, but there are no guidelines for needle free nursing at home and abroad, and there are some problems in current clinical practice. It is necessary to study the percutaneous puncture indwelling needle tract nursing methods during the better, so as to provide the basis for clinical work.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1338623