發(fā)布時(shí)間：2017-12-21 11:02

  本文關(guān)鍵詞：三種血管通道器材對(duì)靜脈損傷的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究　出處：《四川醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本研究通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),應(yīng)用三種血管通道器材進(jìn)行靜脈穿刺,觀察穿刺部位紅腫、血管炎癥反應(yīng)、血栓形成、血管滲漏性,內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,對(duì)比三種血管通道器材對(duì)靜脈血管損傷的差異性。方法:將32只健康新西蘭大耳白兔隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)Ⅰ組和實(shí)驗(yàn)Ⅱ組,兩組均采用同體自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)方法。實(shí)驗(yàn)Ⅰ組(24)右耳緣靜脈為導(dǎo)管頭皮針組(導(dǎo)管組),采用24G一次性使用導(dǎo)管頭皮針穿刺;左耳緣靜脈為鋼針頭皮針組(鋼針組),采用五號(hào)半鋼針頭皮針穿刺。其中15只連續(xù)穿刺3d,穿刺后均保留5h,分別在第1d、第2d、第3d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)取材,觀察穿刺部位紅腫、血管炎癥反應(yīng)、血栓形成和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡;另外9只雙耳連續(xù)穿刺3d,在第1d、第2d、第3d穿刺后4h經(jīng)導(dǎo)管頭皮針和鋼針頭皮針?lè)謩e注入伊文氏藍(lán)溶液(Evans blue,EB)2ml/kg,保留1h后取材,觀察血管滲漏的情況。實(shí)驗(yàn)Ⅱ組(8)右耳緣靜脈為導(dǎo)管頭皮針組(導(dǎo)管組),采用24G的一次性使用導(dǎo)管頭皮針穿刺,其中5只連續(xù)穿刺3d,穿刺成功后保留5h,在第3d取材,觀察穿刺部位紅腫、血管炎癥反應(yīng)、血栓形成和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡;另外3只連續(xù)穿刺3d,在第3d穿刺后4h經(jīng)導(dǎo)管頭皮針注入伊文氏藍(lán)溶液2ml/kg,保留1h取材,觀察血管滲漏情況;左耳緣靜脈為靜脈留置針組(留置針組),采用24G靜脈留置針穿刺,其中5只穿刺成功后保留3d,在第3d取材,觀察穿刺部位紅腫、血管炎癥反應(yīng)、血栓形成和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡;另外3只穿刺后保留3d,在第3d經(jīng)靜脈留置針注入伊文氏藍(lán)溶液2ml/kg,保留1h后取材,觀察血管滲漏情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)Ⅰ組:①肉眼觀察:鋼針組第2d、3d發(fā)生紅腫;導(dǎo)管組3d內(nèi)無(wú)紅腫。②光鏡下觀察:炎癥反應(yīng)第3d鋼針組大于導(dǎo)管組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.5,P=0.044);血栓形成鋼針組與導(dǎo)管組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);③酶標(biāo)儀法檢測(cè):血管滲漏情況鋼針組大于導(dǎo)管組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=14.893,P=0.001);④Tunel法檢測(cè):內(nèi)皮細(xì)胞凋亡程度在第3d鋼針組大于導(dǎo)管組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=3.5,P=0.044)。實(shí)驗(yàn)Ⅱ組:①肉眼觀察:留置針組第3d紅腫,血管呈條索狀;導(dǎo)管組3d內(nèi)無(wú)紅腫。②光鏡下觀察:炎癥反應(yīng)留置針組大于導(dǎo)管組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.5,P=0.044),血栓形成留置針組與導(dǎo)管組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③酶標(biāo)儀法檢測(cè):血管滲漏情況留置針組大于導(dǎo)管組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=20.463,P=0.011)。④Tunel法檢測(cè):內(nèi)皮細(xì)胞凋亡程度留置針組大于導(dǎo)管組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=3.5,P=0.044)。結(jié)論:①鋼針頭皮針穿刺第3d血管損傷程度大于導(dǎo)管頭皮針,可能與鋼針頭皮針機(jī)械切割再損傷、血液滲漏所致的細(xì)胞凋亡有關(guān)。②靜脈留置針穿刺血管損傷程度大于導(dǎo)管頭皮針,可能與機(jī)械摩擦、靜脈留置、血流剪切力改變所致的細(xì)胞凋亡有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R472

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本文編號(hào)：1315810