本文關(guān)鍵詞：腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求現(xiàn)狀及效果評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的通過自行設(shè)計(jì)的“腦卒中患者出院后延續(xù)性服務(wù)需求調(diào)查問卷”,了解腦卒中患者出院后的服務(wù)需求,根據(jù)需求現(xiàn)狀實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)措施,并對(duì)擴(kuò)展服務(wù)的效果給予評(píng)價(jià),指導(dǎo)腦卒中患者后期康復(fù),為節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,制定切實(shí)可行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策提供一定依據(jù)。方法對(duì)自行設(shè)計(jì)的“腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問卷”進(jìn)行科學(xué)性評(píng)價(jià),通過對(duì)問卷的項(xiàng)目鑒別度、信度、效度的分析,確認(rèn)調(diào)查問卷的科學(xué)性。選擇2014年7月--2014年9月在本院神經(jīng)內(nèi)科6個(gè)病區(qū)住院的腦卒中患者300例,進(jìn)行需求問卷調(diào)查,了解腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求現(xiàn)狀。隨機(jī)選擇2014年9月—2014年11月在本院神經(jīng)內(nèi)科6個(gè)病區(qū)和1個(gè)家庭病房患者300例,將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組患者150例,試驗(yàn)組患者在入院24—48小時(shí)內(nèi)即制定出院評(píng)估及出院計(jì)劃,出院后接受專科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的電話隨訪和家庭訪視,對(duì)照組按神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,無院后訪視,觀察血生化指標(biāo)、血壓值、自理能力評(píng)分、滿意度得分、再次住院患者人數(shù)等數(shù)據(jù)變化,分別于出院時(shí)、出院后1個(gè)月、出院后6個(gè)月、出院后12個(gè)月進(jìn)行評(píng)估,并通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果腦卒中患者出院后護(hù)理服務(wù)需求問卷各條目得分與總分的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.51~0.94(P0.01);探索性因子分析中7個(gè)公因子的累計(jì)貢獻(xiàn)率為72.37%;量表的7個(gè)維度Cronbach,sα系數(shù)值均大于0.7,總量表Cronbach,sα系數(shù)值0.84。通過問卷,腦卒中患者出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)得分為106.25±9.46分,需求比較強(qiáng)烈。對(duì)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),重復(fù)測(cè)量法方差分析結(jié)果顯示:低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各血生化指標(biāo)組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血生化指標(biāo)低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、膽固醇、同型半胱氨酸存在交互作用。血壓、自理能力(Barthel)評(píng)分及滿意度得分三次測(cè)量的重復(fù)測(cè)量方差分析中除舒張壓外差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)測(cè)量方差分析輪廓圖顯示:血生化指標(biāo)中低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇、同型半胱氨酸、血尿酸含量降低,高密度脂蛋白升高,且試驗(yàn)組較對(duì)照組變化明顯。兩組患者出院后血壓不同程度下降,收縮壓較舒張壓下降明顯,試驗(yàn)組較對(duì)照組下降幅度大。隨出院時(shí)間延長(zhǎng),患者自理能力評(píng)分升高,且試驗(yàn)組較對(duì)照組升高幅度大;試驗(yàn)組患者滿意度得分提高,對(duì)照組患者滿意度得分下降�；颊叱鲈汉�12個(gè)月再次住院人數(shù)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)組較對(duì)照組再次入院人數(shù)減少。結(jié)論自行設(shè)計(jì)的“腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求問卷”調(diào)查結(jié)果顯示:腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求處于較高水平,患者需求較強(qiáng)烈。通過實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)措施,試驗(yàn)組患者較對(duì)照組血生化指標(biāo)明顯改善,血壓不同程度的降低,自理活動(dòng)能力提升,減少了腦卒中再發(fā)或并發(fā)癥的發(fā)生。患者滿意度提高,和諧了醫(yī)患關(guān)系。再次住院人數(shù)減少,減輕家屬及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),充分利用有限的醫(yī)療資源,為制定切實(shí)可行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策提供一定依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.74

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1284429