本文關(guān)鍵詞：6例外周靜脈穿刺困難危重新生兒經(jīng)腋靜脈置入PICC的護(hù)理

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【摘要】：總結(jié)6例外周靜脈穿刺困難的危重新生兒經(jīng)腋靜脈置入PICC的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。其護(hù)理要點(diǎn):置管前充分評(píng)估患兒外周血管情況,適當(dāng)鎮(zhèn)痛避免患兒躁動(dòng)致置管困難,根據(jù)患兒外周血管情況選擇腋靜脈;穿刺前做好體位擺放,掌握經(jīng)腋靜脈穿刺的技巧,利用導(dǎo)管引導(dǎo)導(dǎo)入鞘入血管的方法;做好導(dǎo)管置入腋動(dòng)、靜脈的判斷及處理;做好導(dǎo)管固定及置管后導(dǎo)管維護(hù)的注意事項(xiàng)等。本組6例新生兒經(jīng)腋靜脈成功置入PICC,其中5例1次穿刺成功,1例2次穿刺成功,進(jìn)針時(shí)無回血,在緩慢退導(dǎo)入鞘時(shí)回血,通過調(diào)整角度置管成功。置入PICC操作時(shí)間15~36 min,留置時(shí)間16~56 d,均為治療結(jié)束拔除導(dǎo)管。6例新生兒留置PICC期間均無發(fā)生堵管、滲液、滲血、靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)性感染、貼膜處皮膚破損等并發(fā)癥。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院新生兒病區(qū);
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項(xiàng)目(B2015131)
【分類號(hào)】：R473.72
【正文快照】： 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherallyinserted central catheter,PICC)因其具有操作創(chuàng)傷小、保留時(shí)間長、并發(fā)癥少、有效減少反復(fù)穿刺的痛苦,在臨床上被廣泛應(yīng)用。置管成功的前提是找到一條理想的靜脈,臨床上對(duì)局部血管狀況較好的患者,一般采用體表肉眼觀察和觸摸估計(jì)的

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