本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理文件書寫質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查

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【摘要】：目的:調(diào)查醫(yī)院護理文件書寫質(zhì)量管理現(xiàn)狀,分析存在問題,為制定規(guī)范的質(zhì)量管理措施提供依據(jù)。方法:根據(jù)《四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準(試行)2014年版》中《護理文件書寫管理質(zhì)量評價標準》,查閱某市20所醫(yī)院歸檔病歷中護理文件書寫質(zhì)量管理的情況。結(jié)果:三級綜合醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院平均得分為92.69、87.88、83.34、79.02。結(jié)論:醫(yī)院護理文件書寫質(zhì)量水平不高,應提高各級醫(yī)院護理文件書寫質(zhì)量管理水平,有效規(guī)避醫(yī)療風險。
【作者單位】： 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院;
【分類號】：R47
【正文快照】： 近年來,醫(yī)患矛盾突出,面對不斷增加的醫(yī)療糾紛訴訟,對醫(yī)療機構(gòu)來說,如何規(guī)范醫(yī)療行為,加強機構(gòu)內(nèi)部管理,使醫(yī)療工作過程中形成的醫(yī)學文書資料成為訴訟時的合法有效證據(jù),從而有效保護自身的合法權(quán)益是當務之急[1]。護理文件是護理人員對病人的病情觀察和實施護理的原始文字記載

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本文編號：1264304