本文關(guān)鍵詞：不同敷貼及換藥時間對中心靜脈置管皮膚菌落影響的研究

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【摘要】：目的:探討透明防水敷貼和棉質(zhì)敷貼對預(yù)防中心靜脈(鎖骨下靜脈)置管患者感染的效果及不同換藥時間對中心靜脈(鎖骨下靜脈)置管患者感染的影響。以便為臨床中心靜脈穿刺置管的患者選擇合適的換藥敷貼及換藥時間提供依據(jù)。方法:2013年12月-2014年07月住貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胃腸外科,在不違背倫理道德及患者知情同意前提下自愿行鎖骨下靜脈穿刺置管的160例患者,其中胃癌患者103例,消化道穿孔患者57例,男性患者106例,女性患者54例,年齡在15~87歲,平均年齡(58.04±13.57歲)。根據(jù)置管日期的單雙數(shù)隨機分為棉質(zhì)敷貼組(M組)與透明防水敷貼組(T組),置管日期為雙數(shù)納入M組,置管日期單數(shù)納入T組(M組和T組各80例),入選M組和T組的患者隨機編號為M1、M3、M5、M7、T1、T3、T5、T7,分別進(jìn)入1d組、3d組、5d組及7d組;M1d、M3d、M5d、M7d、T1d、T3d、T5d、T7d組根據(jù)置管季節(jié)細(xì)分為春季組與夏季組,根據(jù)疾病診斷細(xì)分為胃癌組與消化道穿孔組,根據(jù)患者年齡細(xì)分為年齡60歲組與年齡≥60歲組;在置管后的相應(yīng)時間用醫(yī)用棉簽蘸濕生理鹽水取患者穿刺口周圍3cm范圍內(nèi)皮膚表面物質(zhì)送隔水式電熱恒溫培養(yǎng)箱在36℃的恒溫下培養(yǎng)24 h,24 h后查看標(biāo)本菌落的培養(yǎng)情況。結(jié)果:M組與T組均無患者發(fā)生局部皮膚過敏反應(yīng),在相同的時間內(nèi)使用透明敷貼組患者菌落生長比使用棉質(zhì)敷貼組患者菌落生長旺盛,菌落數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);透明防水敷貼組患者置管3~7d菌落生長旺盛,1d、3d、5d及7d菌落數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),棉質(zhì)敷貼組患者置管5~7d菌落生長旺盛,1d、3d、5d及7d菌落數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在患者無局部皮膚過敏反應(yīng)的癥狀及夏季應(yīng)用棉質(zhì)敷貼局部換藥效果比應(yīng)用透明防水敷貼好。如無敷貼脫落、滲濕、污染及局部皮膚過敏反應(yīng)等癥狀發(fā)生,在置管后24h不需換藥,使用透明防水敷貼患者在置管后3~5d常規(guī)換藥,使用棉質(zhì)敷貼患者在置管后5~7d常規(guī)換藥。胃癌患者置管后5d左右換藥,消化道穿孔患者置管后3d左右換藥。
【學(xué)位授予單位】：貴陽醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R472

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1245623