本文關(guān)鍵詞：出院計(jì)劃模式在腦卒中患者自我護(hù)理中的研究

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【摘要】：目的 出院計(jì)劃模式是一種將醫(yī)院護(hù)理服務(wù)延伸至患者出院后的新型護(hù)理模式。運(yùn)用出院計(jì)劃模式，為腦卒中患者提供延續(xù)性護(hù)理，改善患者日常生活能力，提高患者自我護(hù)理能力。通過本次研究，評(píng)價(jià)出院計(jì)劃模式在自我護(hù)理能力中的應(yīng)用效果，驗(yàn)證出院計(jì)劃模式的干預(yù)效果是否優(yōu)于現(xiàn)有的出院健康指導(dǎo)。 方法 選取長春市某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科兩個(gè)療區(qū)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象各50例，共100例。隨機(jī)抽取某一療區(qū)設(shè)為干預(yù)組，另一療區(qū)設(shè)為對(duì)照組。研究期間共脫落5例，最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象95例，其中干預(yù)組48例，對(duì)照組47例。對(duì)照組實(shí)施出院健康指導(dǎo)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上，實(shí)施出院計(jì)劃模式。干預(yù)時(shí)間從患者入院時(shí)至出院后3個(gè)月。出院計(jì)劃模式包括2個(gè)階段，住院期間干預(yù)地點(diǎn)以溝通室為主，其次為病房。干預(yù)時(shí)間每次約為20~30分鐘，共4次。出院后干預(yù)地點(diǎn)以居家為主，其次為康復(fù)科。電話隨訪1次，約5~10分鐘；家庭隨訪2次，約40~60分鐘。測量工具包括一般資料調(diào)查表、腦卒中患者知識(shí)問卷、自我護(hù)理能力測定量表(ESCA)、BI指數(shù)量表。應(yīng)用Epidata3.02、Excel2003軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)一般資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，腦卒中患者知識(shí)問卷、ESCA比較采用t檢驗(yàn)。干預(yù)前、出院后6周、出院后3個(gè)月的BI指數(shù)應(yīng)用重復(fù)測量資料的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果 1.腦卒中患者知識(shí)問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.959，該問卷具有較好的內(nèi)部一致性。效度分析，其中S-CVI/UA為86.7%，S-CVI/Ave為97.73%，I-CVI的范圍為0.80~1.00。 2.干預(yù)前后兩組腦卒中患者知識(shí)總分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前后干預(yù)組腦卒中患者知識(shí)總分自身比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，兩組腦卒中患者知識(shí)各維度得分比較，其中飲食知識(shí)、生活起居、疾病知識(shí)、康復(fù)知識(shí)4個(gè)維度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前后，干預(yù)組腦卒中患者知識(shí)各維度自身比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前后，對(duì)照組腦卒中患者知識(shí)各維度自身比較，，飲食知識(shí)、用藥知識(shí)、生活起居、疾病知識(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 3.干預(yù)后，兩組患者自我護(hù)理能力量表總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前后，干預(yù)組患者自我護(hù)理能力自身比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前后，對(duì)照組腦卒中患者自我護(hù)理能力各維度自身比較，其中自我概念、自我護(hù)理技能2個(gè)維度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，兩組腦卒中患者自我護(hù)理能力各維度得分比較，其中自我概念、自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能3個(gè)維度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組腦卒中患者自我護(hù)理能力各維度前后自身比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 4.干預(yù)組患者干預(yù)前、出院后6周、出院后3個(gè)月比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩兩比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組腦卒中患者干預(yù)前與出院后6周比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），出院后6周與出院后3個(gè)月比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 1.出院計(jì)劃模式可提高患者腦卒中知識(shí)的掌握水平。 2.出院計(jì)劃模式可提高腦卒中患者的自我護(hù)理能力。 3.出院計(jì)劃模式可改善腦卒中患者的日常生活能力。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.74

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本文編號(hào)：1210085