本文關鍵詞：血壓變異性與頸內(nèi)動脈起始部支架置入術患者預后的相關性研究

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【摘要】：研究目的：通過回顧性的病例研究,對頸內(nèi)動脈起始部支架置入術患者術中、術后血壓變異性(Blood pressure variability, BPV)與其預后的相關性進行研究,探討B(tài)PV能否預測患者預后。同時為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員如何更好地管理血壓、控制血壓變異性、選擇可靠有效且合適的護理方法提供依據(jù),獲得的相關數(shù)據(jù)為規(guī)范神經(jīng)內(nèi)科此類患者的血壓管理提供臨床數(shù)據(jù)支持,從而進一步針對此類患者構建標準化的血壓管理流程。研究方法：本研究回顧分析了南京某一家三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2015年1月1日至2016年2月28日符合條件的頸內(nèi)動脈起始部支架置入術的住院患者189例,完成包括年齡、性別、診斷、住院號、ID號、支架置入時間、吸煙、飲酒,高血壓病、糖尿病史等既往史,術前血管狹窄率、術后殘余狹窄率,分別計算并記錄NIHSS評分、mRS評分(包括入院、術后第7天、術后3個月、術后6個月),以mRS評分來評估生活功能預后,以NIHHS評分來判斷神經(jīng)功能預后；分別記錄手術前三天血壓(3次／日,分別為6：00、14：00、19：00)、術中血壓情況(股動脈穿刺前、球囊擴張前、球囊擴張后、支架釋放前、支架釋放后),手術后3天血壓(3次／日,分別為6：00、14：00、19：00)的資料收集,并進行統(tǒng)計學處理。研究結果：1、術中BPV與術后7天的生活功能預后和神經(jīng)功能預后的無關,僅術后BPV與7天的神經(jīng)功能預后相關(7=0.145,P=0.046)；2、術中BPV與術后3個月的生活功能預后和神經(jīng)功能預后均相關(γ=-0.234, P=0.001, γ=-0.252,P0.000),術后BPV僅與3個月的生活功能預后相關(γ=0.205,P=0.005)；3、進行l(wèi)ogistic回歸后發(fā)現(xiàn),術中BPV是3個月生活功能預后的保護性因素(OR值=0.919,95% CIO.874-0.966,P=0.001)；入院NIHSS評分(OR值=1.687,95% CI 1.368-2.081,P0.001)、術后BPV(0R值=1.178,95%CI1.059-1.309,P==0.002)是3個月生活功能預后的危險因素；4、術中BPV與6個月的生活功能預后和神經(jīng)功能預后均相關(y=-0.216, P =0.003,γ=-0.216, P=0.003),術后BPV僅與6個月的生活功能預后相關(γ=0.186,P=0.010)；研究結論：1、術中BPV與術后7天生活功能預后和神經(jīng)功能預后均無關,術后BPV僅與術后7天的神經(jīng)功能預后相關。2、術中BPV是術后3個月、6個月預后的保護性因素,術中BPV大,術后3個月、6個月的生活功能預后相對較好。3、術后BPV是術后3個月、6個月預后的危險性因素,術后BPV越大,患者預后越差。因此,應注意進行術后血壓管理,盡可能使術后血壓維持在比較正常的水平。4、入院NIHHS評分能較早預測患者預后。5、年齡是術后6個月預后的獨立危險因素,年齡越大,預后越差。6、本研究結果顯示,BPV變化情況可以輔助預測頸內(nèi)動脈起始部支架置入術患者預后情況
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6

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1 郝玉玲;;老年原發(fā)性高血壓患者血壓變異性的臨床觀察[J];臨床合理用藥雜志;2012年11期

2 金瑞日;鮑曉榮;;慢性腎臟病與血壓變異性的關系[J];中國臨床醫(yī)學;2014年01期

3 張品菊;動態(tài)血壓變異性與高血壓左心室肥厚的關系探討[J];臨床心電學雜志;2002年01期

4 王潔婷,倪建芳,楊英霞;51例高血壓左心室肥厚心率及血壓變異性分析[J];浙江預防醫(yī)學;2002年07期

5 周春綿,王陸建;血壓變異性的機制和臨床意義[J];臨床薈萃;2003年11期

6 田祥,劉素芬,王培軍,柴鳳亭,齊強,張旗,甄利波,齊曉勇,彭應心;血壓變異性與高血壓性腎臟損害的關系[J];疑難病雜志;2003年05期

7 周慧,張愛倫;老年單純收縮期高血壓患者血壓變異性的相關研究[J];新疆醫(yī)科大學學報;2005年01期

8 王湘娟;商惠萍;朱桂香;盧亞利;史亞黎;張鳳真;王春玲;;老年原發(fā)性高血壓病患者動態(tài)血壓變異性的臨床研究[J];臨床內(nèi)科雜志;2006年03期

9 吳湘杰;趙立群;劉敏;;高血壓左心室肥厚與動態(tài)血壓變異性關系研究[J];實用醫(yī)技雜志;2006年12期

10 趙晶;王久惠;魏宗德;;血壓變異性與高血壓病早期腎損害的相關性研究[J];西部醫(yī)學;2008年01期

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1 陳慧;;血壓變異性與顱內(nèi)出血短期預后的關系[A];中華醫(yī)學會第十五次全國心血管病學大會論文匯編[C];2013年

2 牛有國;張立藩;張玉海;王守巖;;由心率/血壓變異性譜分析估算飛行人員的心血管年齡[A];中國宇航學會航天醫(yī)學工程專業(yè)委員會、中國空間科學學會空間生命專業(yè)委員會聯(lián)合學術研討會論文摘要集[C];2001年

3 司翠平;閆中瑞;;血壓變異性與顱內(nèi)動脈粥樣硬化的相關研究[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學學術會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

4 胡建新;胡憲珍;張潤香;衷智芬;李菊香;;血壓變異性與一氧化氮、內(nèi)皮素含量的關系[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2004年

5 熊鶯;黃賽;鄭明芳;貢偉;王玲萍;;高血壓病患者動態(tài)血壓變異性與心功能損害的關系[A];第十一次全國急診醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

6 胡建新;胡憲珍;張潤香;衷芝芬;李菊香;;血壓變異性與血漿一氧化氮、內(nèi)皮素含量的關系[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

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9 何佳;馬麗;;高血壓病伴焦慮癥患者血壓變異性臨床觀察[A];第三屆全國中西醫(yī)結合心血管病中青年論壇暨新疆中西醫(yī)結合學會心血管專業(yè)委員會第二屆學術研討會論文匯編[C];2013年

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1 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 趙興勝　吳云;降壓要避免忽高忽低[N];健康報;2011年

2 北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科教授 孫寧玲;三大研究帶來的疑問與思考[N];健康報;2010年

3 卞輯;收縮期高血壓綜合征與血壓變異性[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

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1 張榮;重力應激條件下心率、血壓變異性的譜分析研究[D];第四軍醫(yī)大學;1993年

2 王海玲;高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的血壓變異性與血管緊張素Ⅱ及炎性因子的相關性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

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1 駱大貴;成都地區(qū)血壓正常人群血漿同型半胱氨酸與血壓變異性的相關性研究[D];川北醫(yī)學院;2015年

2 林從娟;H型高血壓患者血壓變異性與靶器官損害的臨床研究[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 姚濤;頸動脈竇部斑塊與長時血壓變異性的關聯(lián)性研究[D];河北聯(lián)合大學;2014年

4 李娜;B型鈉尿肽與血壓變異性的關系[D];河北醫(yī)科大學;2015年

5 華宇;降壓保健操對社區(qū)高血壓病患者血壓變異性及其生活質量影響的研究[D];安徽中醫(yī)藥大學;2015年

6 徐忠陽;RhoA/ROCK信號通路與原發(fā)性高血壓患者血壓變異性及頸動脈內(nèi)膜中層厚度的相關性[D];山東大學;2015年

7 沈玉玨;氯沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性及一氧化氮、內(nèi)皮素的影響[D];河北醫(yī)科大學;2014年

8 王歡;原發(fā)性高血壓患者血清25-羥基維生素D水平與血壓變異性的相關性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

9 宋平瑞;女性高血壓病(更年期)中醫(yī)證型與血壓變異性的相關性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

10 林建華;香天麻湯對陰虛陽亢型高血壓病患者血壓變異性的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

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