本文關(guān)鍵詞：濟(jì)南市高學(xué)歷臨床護(hù)士循證護(hù)理現(xiàn)狀及影響因素

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【摘要】：研究目的：調(diào)查具有碩士學(xué)位及碩士在讀的臨床護(hù)士的循證護(hù)理現(xiàn)狀及影響因素,為有效發(fā)揮高學(xué)歷護(hù)士在臨床實(shí)踐中的引導(dǎo)作用,促進(jìn)臨床一線護(hù)士提高循證護(hù)理的實(shí)施率提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法： 1.預(yù)試驗(yàn)：方便抽樣,抽取20名濟(jì)南市某醫(yī)院本科以上學(xué)歷的臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,所得資料用于確定翻譯量表的內(nèi)容效度。 2.正式調(diào)查： (1)量性調(diào)查部分：目的抽樣抽取濟(jì)南市4所三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院全部具有碩士學(xué)位及碩士在讀的臨床護(hù)士141名作為研究對(duì)象,采用問卷調(diào)查法,以循證實(shí)踐信念量表、循證實(shí)踐行為量表、循證實(shí)踐阻礙因素量表以及循證實(shí)踐促進(jìn)因素量表為研究工具,調(diào)查循證護(hù)理的現(xiàn)狀及影響因素。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用Cronbach's a系數(shù)描述量表的內(nèi)部一致性信度,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)及百分比等指標(biāo)描述循證護(hù)理信念、行為、阻礙以及促進(jìn)因素水平。 (2)質(zhì)性訪談部分：采用質(zhì)性研究的扎根理論研究法,在141名研究對(duì)象中采用立意抽樣法選取護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長等領(lǐng)導(dǎo)者以及高年資臨床一線護(hù)士,進(jìn)行非結(jié)構(gòu)訪談,抽樣終止的標(biāo)準(zhǔn)為不再出現(xiàn)新的信息或主題重復(fù)出現(xiàn)。最終獲得1名護(hù)理部主任,2名護(hù)士長以及4名臨床一線護(hù)士的訪談資料。資料用于更深入了解哪些因素影響了碩士研究生在成為循證實(shí)踐的主力軍和引導(dǎo)者。采用NVivo10軟件對(duì)訪談資料進(jìn)行存儲(chǔ)、編碼、分析、提取主題。 結(jié)果： 1.預(yù)試驗(yàn) 根據(jù)20名護(hù)士對(duì)文化調(diào)試后臺(tái)灣中文版問卷的語言表達(dá)和含義理解提出的意見,筆者及研究小組對(duì)問卷個(gè)別條目進(jìn)行了修訂,最終問卷理解無異議。 2.正式調(diào)查 (1)量性分析：循證護(hù)理信念量表、循證護(hù)理實(shí)施量表、循證實(shí)踐阻礙因素量表和循證實(shí)踐促進(jìn)因素量表的內(nèi)部一致性信度分別為0.788,0.943,0.920,0.820。其中,循證實(shí)踐阻礙量表的四個(gè)維度(護(hù)士對(duì)研究價(jià)值觀能力和意識(shí)；循證護(hù)理的資源條件；研究的質(zhì)量；科研結(jié)果的呈現(xiàn)及可獲得性)的內(nèi)部一致性信度分別為：0.81,0.79,0.78,0.71,均在可接受范圍之內(nèi)。 循證護(hù)理信念量表的條目平均得分為3.70±0.31；循證護(hù)理實(shí)施量表的條目平均得分為0.63±0.557；循證實(shí)踐阻礙量表的條目平均得分為2.87±0.45其中,護(hù)士對(duì)研究價(jià)值觀,能力和意識(shí)維度條目平均得分為2.78±0.54,循證護(hù)理的資源條件維度條目平均得分為2.87±0.55,研究的質(zhì)量維度條目平均得分為2.70±0.58,科研結(jié)果的呈現(xiàn)及可獲得性維度條目平均得分為3.08±0.41；循證實(shí)踐促進(jìn)因素量表的條目平均得分為3.35±0.41。 排列在前三位的阻礙因素分別為：“護(hù)士不了解統(tǒng)計(jì)分析方法”、“報(bào)告和文獻(xiàn)多以英文發(fā)表,護(hù)士閱讀理解有困難”和“護(hù)士不能及時(shí)獲得有關(guān)文獻(xiàn)”；排列在前三位的促進(jìn)因素分別為：“聘用有科研能力的護(hù)士作為循證護(hù)理帶頭人”.“領(lǐng)導(dǎo)層支持和鼓勵(lì)護(hù)士執(zhí)行研究結(jié)果”和“給予護(hù)士足夠的時(shí)間進(jìn)行文獻(xiàn)回顧并執(zhí)行研究結(jié)果”。 (2)質(zhì)性分析：共提取出5個(gè)核心主題。要提高護(hù)理碩士研究生的循證實(shí)踐帶頭作用,以下方面至關(guān)重要：1)明確護(hù)理研究生在循證實(shí)踐中的角色定位；2)增加護(hù)理科研基金的支持；3)加強(qiáng)與學(xué)術(shù)研究型高校的合作,使研究生有更多的機(jī)會(huì)帶領(lǐng)其他護(hù)士參與研究和課題；4)管理者對(duì)循證實(shí)踐的適當(dāng)授權(quán)；5)逐步將循證實(shí)踐明文規(guī)定并納入護(hù)理程序。 結(jié)論：濟(jì)南市具有碩士學(xué)位及碩士在讀的臨床護(hù)士的循證護(hù)理信念普遍較高,但實(shí)際實(shí)施循證實(shí)踐的水平很差,并未起到循證實(shí)踐主力軍的作用。建議要提高護(hù)理碩士研究生的循證實(shí)踐帶頭作用,需要重點(diǎn)做好以下工作：1)對(duì)高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)動(dòng)員,使其明確護(hù)理研究生在循證實(shí)踐中的角色定位；2)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商爭取,增加護(hù)理科研基金的支持；3)加強(qiáng)與學(xué)術(shù)研究型高校的合作,使研究生有更多的機(jī)會(huì)帶領(lǐng)其他護(hù)士參與研究和課題；4)對(duì)護(hù)理管理者進(jìn)行循證實(shí)踐的培訓(xùn)宣傳,說服管理者適當(dāng)授權(quán)；5)逐步將循證實(shí)踐明文規(guī)定,納入護(hù)理程序,并制定相應(yīng)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、考核措施以及獎(jiǎng)懲措施。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1192344